发布于 2026-09-26
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疱疹性咽颊炎不是手足口病，二者在病原体、临床表现、流行病学、预后方面有区别，儿童患者均需注意隔离、休息、饮食等，出现持续高热等表现需及时就医。
疱疹性咽颊炎主要由柯萨奇病毒A组引起，例如柯萨奇病毒A1-A6、A8、A10等型别较为常见。
手足口病的病原体除了肠道病毒71型（EV71）外，还包括柯萨奇病毒A组的其他一些型别，如A16等，以及埃可病毒的某些型别。
临床表现方面
疱疹性咽颊炎：主要表现为急骤发热，大多为低热或中度发热，偶有高热，可达39℃及以上，同时口腔黏膜出现散在灰白色疱疹，直径1-2mm，周围绕以红晕，多见于扁桃体前柱，但也可位于软腭、扁桃体及悬雍垂上，不过不见于齿龈及颊黏膜，破溃后会形成浅溃疡，疼痛较为明显，婴幼儿常表现为烦躁、哭闹、流口水、拒食等。
手足口病：除了口腔内疱疹外，手、足、臀部等部位会出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个，多则几十个。部分患儿还可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。EV71感染引起的手足口病病情往往相对较重，可出现中枢神经系统感染、肺水肿、循环障碍等严重并发症。
流行病学方面
疱疹性咽颊炎：传播途径主要是粪-口途径，也可通过呼吸道飞沫传播，可呈散发或小流行，好发于夏秋季。
手足口病：传播途径包括消化道传播、呼吸道飞沫传播、接触传播等，流行强度比疱疹性咽颊炎高，可出现暴发流行，一年四季均可发病，但以夏秋季多见。
预后方面
疱疹性咽颊炎：多数预后良好，为自限性疾病，病程一般在1周左右，极少有并发症发生。
手足口病：大多数患儿预后良好，属于自限性疾病，但EV71感染引起的手足口病少数患儿可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
对于儿童患者，无论是疱疹性咽颊炎还是手足口病，都需要注意隔离，避免交叉感染；注意休息，保持室内清洁及空气流通；清淡饮食，做好口腔护理等。如果患儿出现持续高热、精神差、呕吐、惊跳、肢体抖动、呼吸急促等表现，无论患的是哪种疾病，都应及时就医，以便早期识别严重情况并进行干预。
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