宝宝白天不咳嗽，晚上睡觉了就咳嗽，怎么办

Question

岳智慧 · Accepted Answer

宝宝晚上咳嗽可能由上呼吸道感染恢复期、卧位因素、过敏因素、胃食管反流等原因引起，婴儿需密切观察其他症状，若晚上咳嗽超1周或伴发热、呼吸急促、喘息等应及时就医，同时针对不同原因可采取相应措施，如增加饮水量、调整卧位、清洁床品、调整喂养方式等。

一、可能的原因及对应措施

（一）上呼吸道感染恢复期

原因：宝宝白天活动量相对较大，注意力分散，对咳嗽的感受不如夜间明显，而夜间处于休息状态，呼吸道分泌物对呼吸道的刺激相对更易察觉从而引发咳嗽。

措施：一般可适当增加宝宝的饮水量，保持室内空气湿润，湿度维持在50%-60%左右。可以使用加湿器，但要注意定期清洁加湿器，避免滋生细菌。

（二）卧位因素

原因：宝宝夜间睡眠时如果采取平卧位，鼻腔分泌物可能会倒流至咽喉部，刺激呼吸道引起咳嗽。

措施：可适当将宝宝上半身垫高15-30度，呈半卧位睡眠，有助于减少鼻腔分泌物倒流。同时要及时清理鼻腔分泌物，可用生理盐水滴鼻后再使用吸鼻器轻柔清理。

（三）过敏因素

原因：如果宝宝是过敏体质，夜间睡眠时可能接触到床上的尘螨、动物毛发等过敏原，引发气道过敏反应导致咳嗽。

措施：要经常清洗宝宝的床单、被套等床上用品，选择纯棉材质的床品。避免宝宝接触宠物，保持卧室清洁卫生，必要时可使用空气净化器过滤过敏原。

（四）胃食管反流

原因：婴儿的食管下括约肌发育尚未完善，夜间平卧时容易出现胃内容物反流至食管，刺激咽喉引起咳嗽。

措施：喂奶后不要立即让宝宝平卧，可竖抱宝宝拍嗝，将胃内空气排出，喂奶量也不宜过多，少量多次喂养。

二、特殊人群（婴儿）的特别注意事项

婴儿不会表达，家长要密切观察宝宝除咳嗽外的其他症状，如是否有发热、呼吸急促、精神萎靡等情况。如果出现这些情况，提示可能病情较重，需及时就医。因为婴儿病情变化相对较快，不能延误治疗。同时，在采取上述措施过程中，要特别轻柔操作，避免对婴儿造成不必要的伤害，比如清理鼻腔时动作一定要轻缓。

三、就医建议

如果宝宝晚上咳嗽情况持续超过1周，或者咳嗽伴有发热（体温超过38℃）、呼吸频率增快（婴儿呼吸频率超过60次/分钟）、喘息等症状时，应及时带宝宝到医院就诊，进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、胸片等，以明确病因，针对性治疗。