网球肘治疗可选用非甾体抗炎药,如双氯芬酸类药物外用全身不良反应少、布洛芬口服能达炎症区但需注意特定人群慎用;保守治疗不佳可局部注射糖皮质激素但要防肌腱退变等风险;还可用活血止痛类中药膏剂辅助治疗但需注意个体差异和过敏等问题,治疗首先考虑非药物治疗,药物治疗是非药物治疗效果不佳时的补充,选药要考虑患者年龄、基础疾病等合理选择。
一、非甾体抗炎药
1.双氯芬酸类药物:这类药物通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、止痛作用。有研究表明,外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可有效缓解网球肘患者的疼痛症状,局部应用时药物可通过皮肤渗透到达炎症部位发挥作用,全身不良反应相对较少,适用于大多数成年网球肘患者,但对于孕妇及哺乳期女性需谨慎使用,因为可能对胎儿或婴儿产生潜在影响。
2.布洛芬:属于非甾体抗炎药,具有解热、镇痛、抗炎作用。口服布洛芬可以通过血液循环到达肘部炎症区域,减轻炎症反应和疼痛。一般来说,成年患者可以使用,但对于有消化道溃疡病史的患者要慎用,因为可能会加重消化道溃疡的风险,儿童使用需严格遵循儿童用药剂量标准,避免过量使用导致不良反应。
二、糖皮质激素制剂
1.局部注射用糖皮质激素:对于经保守治疗效果不佳的网球肘患者,可考虑局部注射糖皮质激素。如曲安奈德等,它能迅速减轻炎症反应,缓解疼痛。但需要注意的是,多次注射糖皮质激素可能会导致肌腱退变、断裂等风险,所以要严格掌握注射次数和剂量,老年患者由于肌腱本身可能存在一定程度的退变,更要谨慎使用,且注射后要密切观察肘部情况,儿童一般不建议首先采用局部糖皮质激素注射治疗。
三、中药相关外用制剂
1.活血止痛类中药膏剂:一些含有乳香、没药、红花等活血止痛成分的中药膏剂也可用于网球肘的辅助治疗。例如某些传统的中药外敷膏,通过中药成分的渗透作用,促进局部血液循环,减轻肘部的疼痛和肿胀。但中药膏剂的疗效个体差异较大,对于皮肤敏感的患者可能会引起过敏反应,使用时要注意观察皮肤状况,过敏体质患者需慎用。
网球肘的治疗首先应考虑非药物治疗,如休息、制动、物理治疗(如热敷、超短波、冲击波治疗等),药物治疗是在非药物治疗效果不佳时的补充手段,在选择药物时要充分考虑患者的年龄、基础疾病等因素,遵循循证医学原则合理选择。



















