不育症是育龄夫妇未采取避孕措施规律性生活达1年及以上仍未自然受孕的情况分为男女不育,男性不育常见于精子质量异常、生殖系统疾病等,女性不育常见于排卵障碍、输卵管因素等,男性检查有精液分析等,女性检查有排卵监测等,年龄增长、不良生活方式、既往病史等有影响,应尽早规划生育、保持健康生活方式及评估病史提前干预。
不育症是指育龄夫妇在未采取避孕措施的情况下,规律性生活(通常指每周≥2次)达1年及以上仍未能自然受孕的情况。它分为男性不育和女性不育,涉及男女双方生殖系统功能异常等多方面因素。
分类及常见原因
男性不育:常见原因包括精子质量异常,如精子数量不足(少精症)、活力低下(弱精症)、形态异常(畸形精子症);生殖系统疾病,如睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等;内分泌紊乱,如下丘脑-垂体-性腺轴功能失调导致性激素分泌异常;遗传因素(如染色体异常);环境因素(长期接触放射性物质、高温环境、化学毒物等)。
女性不育:常见原因有排卵障碍,如多囊卵巢综合征、下丘脑-垂体功能异常等致使卵泡无法正常发育与排出;输卵管因素,多因盆腔炎、输卵管炎等引发输卵管堵塞或粘连,影响精子与卵子结合;子宫内膜异位症,异位的内膜组织干扰生殖系统正常结构与功能;免疫因素,体内产生抗精子抗体等阻碍受孕;此外,年龄增长(女性≥35岁后生育力逐渐下降)、不良生活方式(长期吸烟、酗酒、熬夜等)也会增加女性不育风险。
相关检查
男性检查:需进行精液分析(评估精子数量、活力、形态等)、生殖系统超声(排查睾丸、附睾等结构异常)、性激素六项检测(了解内分泌状态)等。
女性检查:包括排卵监测(通过基础体温测定、超声监测卵泡发育等)、输卵管通畅检查(如输卵管造影、输卵管通液术)、子宫内膜活检(评估内膜容受性)、性激素六项及抗苗勒氏管激素(AMH)检测(了解卵巢储备功能)等。
不同因素影响及应对
年龄因素:男性随年龄增长精子质量可能下降,女性≥35岁后卵子数量减少、质量降低,生育力逐渐降低,应尽早规划生育;35岁以上女性备孕建议更积极进行生育相关检查。
生活方式:长期吸烟、酗酒会损害生殖细胞功能,熬夜可干扰内分泌节律,建议保持健康生活方式,戒烟限酒、规律作息。
病史因素:既往有生殖系统炎症(如盆腔炎、附睾炎)、手术史(如盆腔手术、精索静脉曲张手术)等病史者,需详细评估生殖系统当前状态,必要时提前干预治疗。



















