妇科炎症有几种

妇科炎症常见种类包括阴道炎（细菌性、念珠菌性、滴虫性）、宫颈炎（急性、慢性）、盆腔炎（子宫内膜炎、输卵管炎及输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎），不同类型在发病机制、临床表现等方面各有特点，诊断治疗需综合判断，不同人群患妇科炎症有不同注意事项。

细菌性阴道炎：主要是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。实验室检查可见线索细胞等。

念珠菌性阴道炎：由假丝酵母菌引起，常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素等。主要症状为外阴瘙痒、灼痛，白带呈白色稠厚豆腐渣样。阴道分泌物镜检可见假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，可经性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。阴道分泌物镜检可见活动的阴道毛滴虫。

宫颈炎

急性宫颈炎：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染所致，主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。

慢性宫颈炎：多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，也可为病原体持续感染所致，病理类型包括宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈纳氏囊肿等。患者可无症状，或有阴道分泌物增多、淡黄色或脓性、性交后出血等表现。

盆腔炎

子宫内膜炎：多发生于产后、流产后或宫腔操作后，病原体沿阴道、宫颈上行或沿输卵管、淋巴系统蔓延引起。主要表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多且有异味等。

输卵管炎、输卵管卵巢炎：是盆腔炎中最常见的类型，炎症可使输卵管增粗、粘连，严重时可形成输卵管卵巢脓肿。患者有下腹部疼痛、发热，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振等，月经期发病可出现经量增多、经期延长。

盆腔腹膜炎：炎症累及盆腔腹膜时，可出现腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激征。

盆腔结缔组织炎：炎症蔓延至子宫旁结缔组织时，可触及子宫旁片状增厚，有压痛。

不同类型的妇科炎症在发病机制、临床表现、诊断及治疗等方面各有特点，在诊断和治疗时需结合具体情况进行综合判断。对于不同年龄、生活方式的人群，如妊娠期女性患妇科炎症需特别谨慎处理，避免影响胎儿；有不良性生活史的人群患妇科炎症时需更全面排查感染因素等。