右肩膀酸痛可能由肌肉骨骼相关的肩周炎（40岁以上人群长期肩部过度活动等诱发，渐进性疼痛、活动加重及后期活动受限等）、肩袖损伤（运动损伤或慢性劳损引发，疼痛、上肢力量减弱等），颈椎相关的颈椎病（长期伏案等不良方式诱发，颈椎病变压迫神经根致牵涉痛、伴颈部不适等），外伤因素的软组织损伤（有外伤史、局部肿胀压痛等）、肩关节脱位（有外伤史、剧烈疼痛、畸形及活动受限等），肿瘤因素（少见但需警惕，伴消瘦等）引起，中老年人需定期关注肩部健康持续不缓解或加重及时就医并适当锻炼，长期伏案者要保持正确坐姿定时活动颈部肩部，儿童及青少年少见多与外伤相关需排查外伤史及时就医。
一、肌肉骨骼相关原因
1.肩周炎：多见于40岁以上人群，长期肩部过度活动、姿势不良等可诱发。表现为右肩膀渐进性疼痛，活动时加重，后期可出现肩关节活动受限，尤其外展、上举等动作困难，随病情进展疼痛范围可能扩大。
2.肩袖损伤：常因运动损伤（如投掷运动等）或肩部慢性劳损引发，患者右肩膀疼痛，上肢力量减弱，特别是外展上臂时疼痛明显，部分患者可伴有肩关节无力感。
二、颈椎相关原因
颈椎病：长期伏案工作、低头看电子设备等不良生活方式易诱发，颈椎间盘退变、椎体骨质增生等病变可压迫支配肩部的神经根，导致右肩膀出现牵涉痛，常伴有颈部不适、上肢麻木等症状，疼痛程度可因颈部姿势改变而变化。
三、外伤因素
外伤导致的软组织损伤：肩部受到撞击、拉伤等外伤时，局部肌肉、韧带等软组织受损，可出现右肩膀酸痛，多有明确外伤史，受伤部位可有肿胀、压痛等表现。
四、肩关节脱位：有明显外伤史，如跌倒时肩部着地等，除右肩膀剧烈疼痛外，还可伴有肩部畸形（如方肩畸形等），肩关节活动明显受限。
五、肿瘤因素：肩部原发肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩部时，也可能引起右肩膀酸痛，这种情况相对少见，但需警惕，常伴有消瘦、局部肿块等表现，需进一步通过影像学等检查排查。
特殊人群注意事项
中老年人：需定期关注肩部健康，若右肩膀酸痛持续不缓解或进行性加重，应及时就医排查肩周炎、颈椎病、肿瘤等情况，日常可适当进行肩部轻柔活动锻炼，但避免过度劳累。
长期伏案工作者：应注意保持正确坐姿，定时活动颈部和肩部，预防颈椎病引发的右肩膀牵涉痛，可通过做颈部伸展运动等缓解颈部肌肉紧张。
儿童及青少年：右肩膀酸痛相对少见，若出现多与外伤等因素相关，需谨慎排查是否有肩部外伤史，若有异常应及时就医，避免延误病情。
