男性不育检查涵盖精液分析(查精子浓度、活力、形态等)、生殖系统超声(观睾丸等结构)、内分泌检查(测性激素六项等)、遗传学检查(排查染色体异常);女性不育检查包含妇科检查(观生殖道结构)、超声监测排卵(动态看卵泡)、输卵管通畅检查(判输卵管是否通)、内分泌检查(测激素等)、免疫学检查(排查免疫因素);特殊人群里男性长期接触特殊环境或有遗传病史家族史需告知医生,女性月经不规律等情况检查时需结合自身特点并告知相关病史。
一、男性不育检查
1.精液分析:是男性不育初步筛查的重要项目,需收集受检者禁欲2~7天后的精液标本,通过检测了解精子浓度、活力(包括前向运动精子比例等)、形态等指标,精子的数量、活力及正常形态率异常可能影响生育。
2.生殖系统超声检查:可用于观察睾丸大小、形态,附睾是否有囊肿、炎症,精索静脉是否存在曲张等结构异常,精索静脉曲张可能影响精子质量。
3.内分泌检查:检测性激素六项(如睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等),了解下丘脑-垂体-性腺轴功能,激素水平异常可能导致生精障碍。
4.遗传学检查:排查染色体核型分析等,若存在染色体异常(如克氏综合征等)可能影响生育能力。
二、女性不育检查
1.妇科检查:观察外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的外观、形态等,排查生殖道畸形等结构异常。
2.超声监测排卵:通过B超动态监测卵泡发育及排卵情况,了解卵巢排卵功能是否正常,一般从月经周期第10天左右开始监测。
3.输卵管通畅检查:包括输卵管造影(可清晰显示输卵管形态及通畅情况)或输卵管通液,判断输卵管是否通畅,输卵管堵塞是女性不育常见原因之一。
4.内分泌检查:检测性激素水平(如雌二醇、孕酮等)及甲状腺功能等,内分泌失调可能影响排卵及子宫内膜容受性。
5.免疫学检查:排查抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫因素,异常的免疫反应可能阻碍受孕。
三、特殊人群注意事项
1.男性方面:长期接触高温、放射性物质、有毒化学品等特殊工作环境的男性,需在检查前告知医生工作情况,这些因素可能影响精液质量;有遗传病史家族史的男性,遗传学检查应作为重点排查项目。
2.女性方面:月经不规律的女性,超声监测排卵时需结合月经周期特点合理安排检查时间;有盆腔手术史的女性,输卵管通畅检查前需详细评估手术对输卵管的影响;患有甲状腺疾病等内分泌疾病的女性,需在病情控制稳定后进行相关不育检查,且检查时需将病史告知医生以准确解读检查结果。
















