落枕可由睡眠姿势不当、颈部受凉、颈部肌肉劳损及颈椎病等疾病因素引发，睡眠姿势不当会因枕头高度不合适、睡姿不正确致颈部肌肉紧张；颈部受凉会使颈部血管收缩、血液循环不畅引发肌肉痉挛；颈部肌肉劳损因长期不良生活方式致肌肉弹性和耐受力下降易引发；颈椎病患者因颈椎结构异常易在轻微诱因下出现更严重、恢复更久的落枕。
一、睡眠姿势不当
睡眠时如果枕头高度不合适、睡姿不正确，比如长时间过度扭转颈部，或颈部过度弯曲等，都容易使颈部肌肉处于紧张状态，超出其正常的生理负荷，进而引发落枕。例如，枕头过高会使颈部被迫前屈，枕头过低则可能导致颈部过度后伸，这些异常姿势都会使颈部肌肉持续牵拉，容易引起肌肉痉挛、劳损，从而导致落枕发生。不同年龄段人群受此影响的概率有所不同，年轻人可能因不良睡姿习惯更易出现，而老年人本身颈部肌肉、韧带等组织退变，若睡姿不当也较易引发落枕。
二、颈部受凉
夜间睡眠时若颈部保暖不当，受寒冷刺激，会使颈部血管收缩，血液循环不畅，导致颈部肌肉缺血、缺氧，肌肉紧张度增加，容易引发肌肉痉挛，进而出现落枕症状。尤其在季节更替时，气温变化较大，若不注意颈部保暖，更容易发生这种情况。不同性别在颈部受凉导致落枕方面没有明显差异，但体质较弱者相对更易因颈部受凉而出现问题，比如体质虚弱的老年人或儿童，其自身调节体温和抵御寒冷的能力相对较弱，颈部受凉后更易引发落枕。
三、颈部肌肉劳损
长期低头工作、长期使用电子设备等不良生活方式，会使颈部肌肉长期处于紧张状态，造成颈部肌肉慢性劳损。当颈部肌肉存在慢性劳损时，其弹性和耐受力下降，在睡眠中稍有不适就容易引发落枕。例如，长期伏案工作的办公室人群，由于颈部肌肉持续处于收缩状态，容易出现肌肉劳损，进而增加落枕的发生风险。不同年龄层中，长期从事这类工作的人群都可能受影响，而年轻人由于工作性质等原因，若不注意颈部保健，也较易出现颈部肌肉劳损从而引发落枕。
四、颈椎病等疾病因素
本身患有颈椎病的人群，其颈椎的稳定性、椎间盘等结构已存在异常，颈部肌肉、韧带等组织的平衡状态被打破，相对更容易出现落枕情况，而且落枕后症状可能更严重、恢复时间更长。例如，颈椎病患者的颈椎间盘退变、颈椎骨质增生等病变会影响颈部正常的生理结构和功能，使得颈部对不良因素的耐受能力降低，容易在一些轻微诱因下就发生落枕。对于有颈椎病病史的人群，无论是哪个年龄段，都需要特别注意颈部的保护，以减少落枕及病情加重的风险。
