股骨头坏死的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有限制负重、药物治疗（如抗凝及改善骨代谢药物）、物理治疗（如体外冲击波治疗）；手术治疗包括保髋手术（髓芯减压术、带血管蒂骨移植术）和人工髋关节置换术，保髋手术适用于早期患者，人工髋关节置换术用于晚期功能严重受限、生活质量受影响者，不同年龄患者治疗需考虑各自特点及并发症等。
一、非手术治疗
（一）限制负重
对于股骨头坏死处于早期阶段的患者，限制负重是重要的非手术治疗措施。通过避免患肢过度负重，可以减少股骨头进一步受压变形的风险。例如，患者可借助拐杖等辅助器具部分或完全免除患肢负重，这有助于延缓病情进展。对于儿童患者，由于其骨骼仍在发育中，更需严格限制负重，以防止影响骨骼正常生长发育及病情加重。
（二）药物治疗
抗凝及改善骨代谢药物：一些药物可以起到改善骨代谢、抗凝等作用。例如，部分药物有助于促进骨修复，抑制骨坏死的进一步发展，但药物的选择需根据患者具体病情由医生判断，同时要充分考虑患者的年龄、基础疾病等因素。对于老年患者，需关注药物可能带来的其他系统影响；儿童患者则要格外谨慎选择对骨骼发育无不良影响的药物。
（三）物理治疗
体外冲击波治疗：体外冲击波治疗可能对改善股骨头局部血运等有一定帮助。通过特定的冲击波作用于股骨头区域，刺激组织修复等过程，但治疗效果存在个体差异。在治疗过程中，要根据患者的耐受情况等进行合理操作，对于不同年龄的患者，需调整合适的治疗参数等。
二、手术治疗
（一）保髋手术
髓芯减压术：适用于股骨头坏死早期患者。通过在股骨头内钻孔，降低骨髓内压力，改善股骨头内血液循环。对于儿童患者，由于其股骨头骨骺的特殊性，手术操作需更加精细，要避免损伤骨骺影响生长。
带血管蒂骨移植术：利用带血管的骨组织移植到股骨头坏死区域，为坏死骨提供血运及骨修复的物质。该手术需要准确找到合适的血管蒂及骨组织来源，对于不同年龄患者，血管蒂的选择及骨组织的获取等需综合考虑其生理特点。
（二）人工髋关节置换术
当股骨头坏死进展到晚期，髋关节功能严重受限，疼痛明显影响生活质量时，人工髋关节置换术是有效的治疗手段。人工髋关节包括髋臼假体和股骨头假体，通过置换受损的髋关节来恢复关节功能。对于老年患者，人工髋关节置换术可以显著改善其生活自理能力，但术后需注意预防感染、假体松动等并发症；对于年轻患者，需综合评估远期假体使用寿命等因素，谨慎选择，并在术后指导患者进行合理的康复锻炼以延长假体使用时间。
