老人脚后跟疼可能由多种原因引起，包括跟骨骨刺（随年龄增长，足部软组织退变，跟骨骨质增生代偿形成，老人活动量少、肌肉力量下降、不良生活方式易致）、足底筋膜炎（长时间行走等致足底筋膜慢性劳损引发无菌性炎症，年龄致足底筋膜弹性韧性下降、不合适鞋子易诱发）、跟骨脂肪垫炎（跟骨脂肪垫随年龄退变萎缩，活动使脂肪垫受挤压摩擦、体重过重致足跟压力大易致）、跟腱炎（跟腱血液循环差、运动时拉力大易损伤，运动方式不合适、全身性疾病易诱发）、神经受压（脊柱问题致椎间盘突出压迫神经根、足部神经卡压，不良生活方式、足部解剖结构异常易致）。
相关因素：老人活动量相对减少，足部的肌肉力量有所下降，对跟骨的保护作用减弱，更容易出现跟骨骨刺相关的疼痛；长期站立、行走等不良的生活方式也会增加跟骨骨刺发生的风险。
足底筋膜炎
成因：足底筋膜是连接足跟与前足的一层纤维组织，老人由于长时间的行走、跑步或者足部的过度使用，足底筋膜容易发生慢性劳损，引发无菌性炎症，从而导致脚后跟疼痛。尤其是那些平时运动量突然增加或者长时间站立工作的老人，更易出现足底筋膜炎。
相关因素：年龄增长使得足底筋膜的弹性和韧性下降，耐受力降低；不合适的鞋子，如鞋底过硬、过薄或者鞋跟过高，会增加足底筋膜的负担，诱发足底筋膜炎。
跟骨脂肪垫炎
成因：跟骨脂肪垫起到缓冲震荡、保护跟骨的作用，老人的跟骨脂肪垫会随着年龄的增长而逐渐退变、萎缩，其缓冲和保护功能减弱，当足跟受到压力时，脂肪垫容易受到损伤，引发炎症，导致脚后跟疼痛。
相关因素：老人的活动可能会使跟骨脂肪垫频繁受到挤压和摩擦，加速其退变；体重过重的老人，足跟承受的压力更大，更容易出现跟骨脂肪垫炎。
跟腱炎
成因：跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱，老人跟腱的血液循环相对较差，运动时跟腱承受的拉力较大，容易发生损伤，进而引发跟腱炎，出现脚后跟疼痛的症状。
相关因素：老人的运动方式如果不合适，比如突然增加运动量、进行剧烈的跳跃运动等，会加重跟腱的负担，诱发跟腱炎；一些全身性疾病，如痛风等，也可能累及跟腱，导致跟腱炎的发生，引起脚后跟疼痛。
神经受压
成因：老人可能会存在腰椎间盘突出等脊柱问题，突出的椎间盘可能会压迫神经根，导致神经支配区域，包括脚后跟出现疼痛症状；此外，足部的神经卡压，如跗管综合征等，也可能引起脚后跟疼痛。
相关因素：老人的脊柱可能会因为退变出现椎间盘突出等问题，长期不良的坐姿、站姿等生活方式会增加腰椎间盘突出的风险；足部的一些解剖结构异常等因素也可能导致神经受压引发脚后跟疼痛。
