腰疼可通过非药物、药物、手术治疗。非药物治疗包括运动疗法(核心肌群锻炼、游泳)和物理治疗(热敷、按摩);药物治疗在非药物无效时考虑使用非甾体抗炎药等但需遵医嘱;严重疾病经保守治疗无效且符合指征可手术,不同年龄患者手术情况不同。
一、非药物治疗
(一)运动疗法
1.核心肌群锻炼:对于大多数腰疼患者,核心肌群的锻炼非常重要。例如平板支撑,能够增强腹部、腰部和背部的核心肌群力量。以成年人为例,可从每次坚持10-30秒开始,逐渐增加到每次1-2分钟,每天可进行3-4组。对于儿童和青少年,应在专业人士指导下进行适当的核心肌群基础锻炼,避免过度运动造成损伤。核心肌群力量增强后可以更好地稳定脊柱,缓解腰疼。
2.游泳:游泳是一种全身性的运动,对腰部有很好的锻炼和保护作用。无论是蛙泳、自由泳还是仰泳,在游泳过程中,水的浮力会减轻身体重量对腰部的压力,同时肌肉得到锻炼。对于不同年龄段的人群,每周可进行2-3次游泳锻炼,每次30分钟左右。但如果是患有腰椎间盘突出急性期的患者,需根据病情在医生评估后谨慎选择游泳方式和强度。
(二)物理治疗
1.热敷:适用于因寒冷刺激、肌肉紧张等原因引起的腰疼。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于老年人,皮肤感觉相对不敏感,要注意避免烫伤;儿童热敷时也要密切关注温度和时间,防止造成皮肤损伤。热敷能够促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。
2.按摩:专业的按摩可以缓解腰部肌肉紧张。但按摩时力度要适中,对于不同人群要有所区别。成年人可每周进行1-2次专业按摩,而儿童和孕妇等特殊人群要谨慎按摩,孕妇按摩需避开腰部敏感区域。按摩可以改善腰部肌肉的血液循环,放松肌肉,减轻腰疼症状。不过,如果是由腰椎间盘突出症较严重等情况引起的腰疼,按摩需在医生评估后进行。
二、药物治疗(仅提及药物名称)
如果非药物治疗效果不佳,可根据具体病情考虑使用非甾体抗炎药等,如布洛芬等,但药物的使用需在医生指导下进行,并且要充分考虑患者的年龄、病史等因素。例如对于有消化道溃疡病史的患者,使用非甾体抗炎药需格外谨慎,可能需要同时采取保护胃黏膜的措施。
三、手术治疗
如果腰疼是由严重的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等疾病引起,经严格保守治疗无效且符合手术指征时可考虑手术治疗。但手术存在一定风险,对于不同年龄的患者,手术的风险和预后也有所不同。例如老年患者身体机能相对较弱,手术风险可能相对较高,术后恢复也可能较慢,需要在术前进行全面的评估和准备,术后进行精心的护理。



















