为什么老是脚后跟疼

脚后跟疼的原因有跟骨骨刺（中老年人、长期重体力或大运动量人群易因足部力学改变致跟骨受牵拉刺激增生骨刺引发疼痛）、足底筋膜炎（长时间步行等致足底筋膜反复牵拉引发无菌性炎症致疼，高强度运动及体重较大者风险高）、跟腱炎（过度运动等致跟腱炎表现为跟腱部位疼痛肿胀可放射至脚后跟，运动员等高发）、跟骨滑囊炎（滑囊受外伤等刺激发炎致疼，长期穿硬鞋等诱发）、外伤（足部受撞击等外伤致组织损伤疼，各年龄段都可能，好动青少年等易发生）、全身性疾病（如类风湿关节炎、痛风等可致脚后跟疼，类风湿累及足部关节，痛风因尿酸盐沉积足跟关节）。

一、跟骨骨刺

跟骨骨刺是引起脚后跟疼较为常见的原因。长期的行走、站立等导致足部力学改变，跟骨部位反复受到牵拉刺激，引发骨质增生形成骨刺，刺激周围组织引起疼痛，尤其在晨起或长时间休息后站立行走时疼痛明显，行走一段时间后可能稍有缓解，但继续行走疼痛又会加重。多见于中老年人，长期从事重体力劳动或运动量较大的人群也易出现。

二、足底筋膜炎

足底筋膜是连接足跟与前足的结缔组织，长时间的步行、跑步、站立等，尤其是穿着不合适的鞋子，会使足底筋膜反复受到牵拉，引起无菌性炎症，导致脚后跟疼痛，疼痛通常在早晨起床后第一步着地时最为明显，活动后有所缓解，但长时间活动后又会加重。经常进行高强度运动的人群以及体重较大的人发生足底筋膜炎导致脚后跟疼的风险相对较高。

三、跟腱炎

跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱，过度运动、突然增加运动强度等可引起跟腱炎，表现为跟腱部位疼痛、肿胀，疼痛可放射至脚后跟，活动跟腱时疼痛加剧，尤其在踮脚、跑步等动作时明显。运动员、经常进行跳跃运动的人群是跟腱炎的高发人群。

四、跟骨滑囊炎

跟骨周围有多个滑囊，起到缓冲和减少摩擦的作用，当滑囊受到外伤、过度摩擦等刺激时，会发生炎症，引起脚后跟疼痛，局部可能伴有肿胀、压痛。长期穿着过硬鞋子、长时间行走等因素都可能诱发跟骨滑囊炎导致脚后跟疼。

五、外伤

足部受到直接的撞击、扭伤等外伤时，可能导致跟骨、足底筋膜、跟腱等组织损伤，引起脚后跟疼痛，一般有明确的外伤史，受伤部位多伴有肿胀、淤血等表现。各年龄段人群都可能因外伤出现脚后跟疼，尤其好动的青少年或从事高风险职业的人群更易发生。

六、全身性疾病

某些全身性疾病也可能引起脚后跟疼，如类风湿关节炎、痛风等。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可累及足部关节，引起关节疼痛、肿胀、畸形等，包括脚后跟部位；痛风是由于体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在关节处，当沉积在足跟关节时可引起疼痛、红肿等症状，多见于有痛风病史或血尿酸水平长期控制不佳的人群。