腺癌是源于腺上皮的恶性肿瘤，常见于肺部、乳腺、胃肠道等部位，肺部腺癌与吸烟关联相对小，与空气污染等因素相关，影像学常表现为结节或肿块影；乳腺腺癌与雌激素水平等有关，可通过乳腺钼靶等检查发现；结直肠腺癌与饮食等密切相关，结肠镜结合病理活检可诊断；病理上癌细胞具形成腺腔样结构等特征；诊断依靠影像学初步筛查及病理活检确诊；早期腺癌有手术切除机会，中晚期多采用综合治疗，还需考虑老年人、有基础病史及女性患者等特殊情况制定治疗方案
一、腺癌的定义
腺癌是来源于腺上皮的恶性肿瘤，腺上皮存在于人体有腺体的部位，如肺部、乳腺、胃肠道、前列腺等部位，癌细胞具有形成腺体样结构的病理特征。
二、常见发病部位及特点
1.肺部腺癌：是肺癌的常见类型，相较于小细胞肺癌，与吸烟的关联相对没那么紧密，更多见于不吸烟人群，其发生与空气污染、职业暴露（如长期接触石棉等）、基因易感性等因素相关，在影像学上常表现为肺部的结节或肿块影。
2.乳腺腺癌：是女性常见的恶性肿瘤之一，发病与雌激素水平、遗传因素等有关，如BRCA1/BRCA2基因突变可增加发病风险，临床上可通过乳腺钼靶、超声等检查发现乳腺占位，病理活检可确诊。
3.结直肠腺癌：是大肠癌的主要病理类型，与饮食密切相关，长期高脂肪、低纤维饮食、肠道慢性炎症（如溃疡性结肠炎癌变风险增加）、遗传因素（如遗传性非息肉病性结直肠癌综合征）等是重要诱因，结肠镜检查结合病理活检是诊断结直肠腺癌的重要手段。
三、病理特征
腺癌的癌细胞具有形成腺腔样结构的特点，细胞排列存在异型性，癌细胞形态不规则，核大、深染，核分裂象多见等，通过病理切片显微镜下观察可明确其腺上皮来源及恶性特征。
四、诊断方法
主要依靠影像学检查初步筛查，如胸部CT发现肺部可疑占位、乳腺超声或钼靶发现乳腺异常病灶、结肠镜发现肠道占位等，最终通过病理活检确诊，病理活检是确定腺癌的金标准，通过获取病变组织进行显微镜下病理分析，明确细胞形态及组织学类型。
五、治疗原则
1.早期腺癌：有手术切除机会，通过手术完整切除肿瘤病灶，可最大程度根治疾病，对于部分早期肺腺癌、结直肠腺癌等，手术预后相对较好。
2.中晚期腺癌：多采用综合治疗，如手术结合化疗、放疗、靶向治疗等。例如肺腺癌若有驱动基因（如EGFR突变等）可选择靶向治疗；结直肠腺癌根据分期等情况选择合适的化疗方案配合手术等。对于特殊人群，老年人身体机能差，手术需谨慎评估耐受情况；有基础病史（如心脏病、糖尿病等）的患者，治疗时要充分考虑基础病对治疗的影响，如化疗时需监测心脏功能、调整降糖方案等；女性乳腺腺癌患者若涉及激素相关治疗，要综合考虑激素水平及患者具体情况来制定方案。
