骨质增生的应对方法包括观察与随访,无症状时定期检查;非药物干预有运动锻炼(选合适运动、避不当运动)、物理治疗(热敷、按摩)、减重;出现症状时药物治疗;严重影响功能且保守无效可手术,特殊人群如老年人、孕妇、儿童有不同注意事项。
一、观察与随访
骨质增生是一种常见的骨关节退变现象,如果没有症状通常无需特殊治疗,只需定期观察随访,了解病情变化情况。比如对于一些老年人,随着年龄增长出现轻度骨质增生但没有不适,可每半年到一年进行一次影像学检查(如X线)来观察骨质增生有无进展等情况。
二、非药物干预
1.运动锻炼
合适运动:适度进行有氧运动,像游泳,游泳时关节受到的压力较小,还能锻炼关节周围肌肉力量,有助于维持关节稳定性;还有慢跑,不过要注意选择合适的场地和鞋子,避免过度磨损关节。对于体重超重的人群,减轻体重能减少关节负重,从而延缓骨质增生进展。
避免不当运动:应避免过度负重、长时间弯腰、蹲起等对关节压力大的运动,例如长期进行爬山运动可能会加重膝关节骨质增生。
2.物理治疗
热敷:可以用温热的毛巾或热水袋进行局部热敷,每次15-20分钟,每天可进行数次,能促进局部血液循环,缓解因骨质增生引起的轻度疼痛。不过,对于皮肤感觉迟钝的人群,如糖尿病周围神经病变患者,要注意温度,避免烫伤。
按摩:由专业人员进行适当的关节周围按摩,能放松肌肉,改善局部血液循环,但要注意力度适中,避免过度按摩加重关节损伤。对于孕妇等特殊人群,按摩需谨慎。
3.减重:体重过重会增加关节的负担,对于有骨质增生的人,尤其是膝关节、髋关节等负重关节存在骨质增生的情况,减轻体重能显著降低关节所受压力,延缓骨质增生的进一步发展。比如体重超标10%的人,减轻5%-10%的体重可能就会对关节产生明显益处。
三、药物治疗
当出现疼痛等症状时可使用药物缓解,但需遵医嘱。非甾体抗炎药如布洛芬等可减轻炎症和疼痛;如果是局部骨质增生引起的疼痛,还可外用一些具有消肿止痛作用的膏药等,但要注意皮肤过敏等情况。
四、手术治疗
如果骨质增生严重影响关节功能,如导致关节严重畸形、剧烈疼痛且经保守治疗无效等情况,可考虑手术治疗,如关节置换术等,但手术有一定风险,需严格评估患者病情后决定。例如严重膝关节骨质增生导致行走困难的患者,经多方面评估后可能会考虑行膝关节置换手术。
特殊人群方面,老年人骨质增生较为常见,由于老年人机体功能衰退,在进行非药物干预时要格外注意运动强度和安全,避免跌倒等意外发生;孕妇出现骨质增生相关问题时,药物使用需谨慎,多优先考虑非药物干预措施;儿童出现骨质增生相对较少见,若有特殊情况导致的骨质增生,需遵循儿科安全护理原则,以非药物干预为主,严格避免不恰当的治疗方式。



















