新生儿贫血定义为生后静脉血不同胎龄血红蛋白值有别，分为轻度、中度、重度、极重度贫血，不同程度贫血有相应血红蛋白值范围及不同临床表现，重度及极重度贫血情况危急需紧急处理及多学科协作救治，不同胎龄新生儿贫血影响及救治有差异。
一、新生儿贫血的定义
新生儿贫血是指生后静脉血血红蛋白（Hb）值：足月儿＜130g/L，1周早产儿＜110g/L，2～4周早产儿＜90g/L。
二、新生儿贫血分级
（一）轻度贫血
足月儿Hb为100～120g/L，1周早产儿Hb为90～100g/L，2～4周早产儿Hb为80～90g/L。轻度贫血时，新生儿可能仅有轻微的面色苍白等表现，一般对机体功能影响相对较小，但仍需密切观察其病情变化，因为可能会逐渐进展。对于有早产因素的新生儿，要注意其出生后的营养状况等对贫血程度的影响，早产儿自身造血功能相对较弱，更容易出现贫血相关问题，需关注其铁等营养物质的摄入情况。
（二）中度贫血
足月儿Hb为70～90g/L，1周早产儿Hb为70～90g/L，2～4周早产儿Hb为60～80g/L。中度贫血时，新生儿可能会出现精神稍差、活动减少等表现。此时要考虑导致贫血的原因，如是否存在失血、溶血或造血不良等情况。对于不同胎龄的新生儿，中度贫血的影响有所不同，早产儿由于各器官发育相对不成熟，中度贫血可能会更明显地影响其呼吸、循环等系统功能，需要进一步评估病因并采取相应措施，比如检查是否有出血部位、进行溶血相关检查等。
（三）重度贫血
足月儿Hb为＜70g/L，1周早产儿Hb为＜70g/L，2～4周早产儿Hb为＜60g/L。重度贫血时，新生儿会出现明显的面色苍白、口唇苍白、呼吸急促、心率增快等表现，严重影响其心肺功能，可能导致心功能不全等严重并发症。对于重度贫血的新生儿，必须立即明确病因并进行紧急处理，比如针对失血的情况要及时止血、输血等治疗。不同胎龄的重度贫血新生儿预后差异较大，早产儿由于基础状况更差，发生严重并发症的风险更高，需要在重症监护环境下进行积极救治，密切监测生命体征等变化。
（四）极重度贫血
Hb＜30g/L。极重度贫血是非常危急的情况，新生儿会出现严重的缺氧表现，如发绀、昏迷等，随时可能危及生命。需要立即进行紧急抢救，包括迅速输血等治疗措施，同时要快速查找导致极重度贫血的原因，如严重的先天性溶血、大量失血等情况。对于极重度贫血的新生儿，无论是足月儿还是早产儿，都需要多学科团队协作进行救治，密切关注各器官功能的损害情况，因为长时间的极重度贫血会对脑、心、肾等重要脏器造成不可逆的损伤，在救治过程中要充分考虑其胎龄、出生体重等因素对治疗的影响，比如输血的速度、量等都需要严格根据新生儿的具体情况进行调整，以保障新生儿的生命安全和后续的生长发育。
