肝癌治疗包含手术治疗（肝切除术适用于肝功能Child-PughA或B级且肿瘤局限未侵犯重要血管等情况，肝移植术适用于符合米兰标准等特定肝癌患者需综合评估）、局部治疗（射频消融与微波消融适用于相应肿瘤数目直径情况，经动脉化疗栓塞常用于不能手术切除的中晚期肝癌患者可多次实施）、全身系统治疗（传统化疗需依据患者状况等谨慎应用）、靶向与免疫治疗（靶向针对特定靶点抑制肿瘤血管生成需检测靶点，免疫激活自身免疫系统攻击肿瘤需关注免疫相关不良反应及个体差异）、特殊人群注意事项（老年需谨慎评估身体机能等，肝功能不全要密切监测肝功能，儿童肝癌罕见需遵循儿科原则，整体需全程评估动态调整方案实现精准治疗。
一、手术治疗
肝癌的手术治疗主要包括肝切除术与肝移植术。肝切除术适用于肝功能Child-PughA或B级、肿瘤局限且未侵犯重要血管等情况，通过切除肿瘤组织达到根治目的；肝移植术则适用于符合米兰标准等特定肝癌患者，能同时切除肿瘤与硬化肝脏，对于早期肝癌且有肝硬化基础的患者可能是更优选择，需综合患者肿瘤分期、肝功能等评估后确定是否适合手术。
二、局部治疗
1.射频消融与微波消融：利用热能使肿瘤组织凝固坏死，适用于单发肿瘤直径≤5cm、多发肿瘤数目≤3个且直径≤3cm等情况，通过经皮穿刺等方式将消融电极导入肿瘤部位实施治疗，能在局部破坏肿瘤细胞。
2.经动脉化疗栓塞（TACE）：通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉，阻断肿瘤血供并持续释放化疗药物杀伤肿瘤细胞，常用于不能手术切除的中晚期肝癌患者，可根据患者病情多次实施该治疗。
三、全身系统治疗
包括化疗，传统化疗药物通过干扰肿瘤细胞的增殖过程发挥作用，但因毒副作用等需谨慎选择，需依据患者身体状况、肿瘤病理类型等评估后应用，目前也有一些新型化疗方案不断探索优化。
四、靶向与免疫治疗
1.靶向治疗：针对肝癌细胞特定的靶点发挥作用，如针对血管内皮生长因子受体等靶点的药物，能抑制肿瘤血管生成，从而限制肿瘤的生长与转移，需检测相关靶点后合理应用。
2.免疫治疗：通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，如免疫检查点抑制剂等，可改善患者免疫微环境，延长患者生存期，但需关注免疫相关不良反应的监测与处理，不同患者对免疫治疗的响应存在个体差异，需综合评估后选择是否应用及具体方案。
五、特殊人群注意事项
对于老年患者，需更谨慎评估身体机能、肝肾功能等，治疗方案选择需兼顾疗效与耐受性；肝功能不全患者在治疗时要密切监测肝功能变化，调整治疗强度与药物选择；儿童肝癌患者极为罕见，治疗需遵循儿科安全护理原则，优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方式，严格把控治疗相关风险。整体治疗过程中需全程评估患者病情变化，动态调整治疗方案，以实现规范化、个体化的精准治疗。
