婴儿佝偻病早期有骨骼系统、肌肉骨骼功能发育、神经精神系统相关症状，头部有颅骨软化、方颅、前囟增大及闭合延迟；胸部有肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸；四肢有手、足镯、下肢畸形；神经精神系统有易激惹、烦闹等，婴儿期高发，喂养等因素影响，发现症状需及时就医检查
一、骨骼系统相关早期症状
1.头部表现：
颅骨软化：多见于3-6个月婴儿，由于骨样组织增生致颅骨软化，用手指轻压枕骨或顶骨中央部位，可有乒乓球样感觉。这是因为维生素D缺乏时，钙磷代谢紊乱，影响颅骨的正常矿化过程，婴儿颅骨处于不断发育阶段，对钙磷代谢异常更为敏感。
方颅：8-9个月以上婴儿，额骨、顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，形成方颅，头型呈方形。这是由于颅骨骨化障碍，局部骨质堆积所致。
前囟增大及闭合延迟：前囟可增大至2-3厘米，闭合时间可延迟至2-3岁。正常婴儿前囟在1-1.5岁闭合，维生素D缺乏影响了钙的吸收和骨骼的发育，导致囟门闭合延迟。
2.胸部表现：
肋骨串珠：肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积而膨大，形成钝圆形隆起，以两侧第7-10肋最明显，形似串珠。这是由于肋骨的生长发育受维生素D缺乏导致的钙磷代谢紊乱影响，肋软骨处钙盐沉积异常。
鸡胸或漏斗胸：1岁左右婴儿，胸骨及邻近的肋软骨向前突起，形成鸡胸；严重者胸骨下段内陷，形成漏斗胸。这是因为胸部骨骼的发育受影响，胸骨和肋骨的正常形态发生改变。
二、肌肉骨骼功能发育相关早期症状
1.四肢表现：
手、足镯：6个月以上婴儿手腕、足踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起，似手镯或脚镯。这是由于长骨端骨样组织堆积，导致局部膨大。
下肢畸形：小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成“O”形腿（膝内翻）或“X”形腿（膝外翻）。学步前婴儿主要以卧位和爬行为主，此时骨骼畸形可能不明显，而开始站立和行走后，身体重量施加于下肢，就容易出现下肢畸形。
三、神经精神系统相关早期症状
1.易激惹、烦闹：患儿常出现烦躁不安，不易安抚，夜间尤甚。这是因为维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，神经肌肉兴奋性增高，婴儿神经系统对这种代谢变化较为敏感，从而表现出神经精神方面的异常。例如，血钙降低可使神经肌肉兴奋性增高，出现惊跳、手足抽搐等，但早期可能先表现为易激惹、烦闹等症状。
不同年龄阶段的婴儿佝偻病早期症状可能有所差异，婴儿期是佝偻病的高发阶段，此阶段婴儿生长发育迅速，对维生素D和钙的需求大，若喂养不当或日照不足等，易出现上述早期症状。对于母乳喂养的婴儿，母亲的营养状况也会影响婴儿维生素D和钙的摄入；对于人工喂养的婴儿，奶粉中维生素D和钙的含量及配比也需关注。如果发现婴儿有上述早期症状，应及时就医，进行相关检查，如血钙、血磷、碱性磷酸酶等检查以及骨密度检查等，以明确诊断并采取相应措施。
