小儿疝气主要有腹股沟疝和脐疝两类，成因与年龄、生活方式、特殊人群有关，腹股沟疝表现为腹股沟区可复性肿块，需避免孩子增加腹压并警惕嵌顿，脐疝是脐部可复性肿物，要注意脐部清洁干燥及及时就医处理异常情况。
腹股沟疝：最为常见，又可细分为男孩的睾丸疝（也就是精索鞘膜积液合并腹股沟疝）和女孩的股疝。男孩发生腹股沟疝是因为在胚胎发育过程中，睾丸逐渐下降，腹腔和阴囊之间形成的鞘状突没有正常闭合，腹腔内的肠管等组织就会通过未闭合的鞘状突进入阴囊，从而形成疝气；女孩则是由于腹内器官经腹股沟管向股部卵圆窝突出形成股疝。腹股沟疝的典型表现是腹股沟区可复性的肿块，常在孩子哭闹、咳嗽、排便等腹压增高时突出，安静平卧或睡眠时可自行回纳。
脐疝：是由于脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织不够坚强，在腹内压增高的情况下，腹腔内容物由脐部薄弱区突出形成。多见于早产儿、低出生体重儿以及经常哭闹、便秘的小儿。表现为脐部有圆形或半圆形的可复性肿物，当小儿哭闹、用力时，肿物突出，安静时肿物可回纳。
小儿疝气的成因相关因素
年龄因素：小儿的身体处于生长发育阶段，尤其是婴幼儿时期，身体结构尚未完全发育成熟。像腹股沟疝中鞘状突的闭合有一定的时间进程，正常足月儿出生后鞘状突多在生后6个月内闭合，早产儿闭合时间可能更晚，如果超过一定时间仍未闭合就容易发生疝气；对于脐疝，婴儿时期脐环周围组织发育不完善，也是脐疝发生的重要年龄相关因素。
生活方式因素：经常哭闹的小儿，腹内压会反复增高，这会增加疝气发生的几率。比如有的小儿因为饥饿、不舒服等原因长时间哭闹，腹腔内压力持续上升，就容易导致腹腔内容物突出形成疝气。另外，便秘的小儿在排便时需要用力屏气，也会使腹内压增高，进而诱发疝气。
特殊人群风险：早产儿、低出生体重儿由于身体各方面发育相对不成熟，发生脐疝等疝气的风险比足月儿要高。还有有家族疝气病史的小儿，相对来说发生疝气的可能性也会增加。
小儿疝气的表现及应对注意事项
腹股沟疝表现及注意：小儿腹股沟疝突出的肿块大小不一，小的可能如核桃，大的可延伸至阴囊。当发现孩子腹股沟区有可复性肿块时，要注意避免孩子长时间哭闹、剧烈咳嗽等增加腹压的情况，尽量让孩子保持安静，以减少肿块突出的频率。同时，要密切观察肿块是否能顺利回纳，以及孩子是否有腹痛、呕吐等异常表现，如果肿块不能回纳且孩子出现剧烈腹痛、呕吐等症状，可能是发生了嵌顿，需要立即就医。
脐疝表现及注意：脐疝的肿物一般直径多在1-2厘米左右，触摸时柔软。家长要注意保持脐部的清洁干燥，避免孩子用手搔抓脐部，防止发生感染。当孩子脐疝突出时，可轻柔地将肿物回纳到腹腔内，但动作一定要轻柔，避免用力过猛对孩子造成伤害。如果脐疝突出后不能回纳，或者孩子脐部出现红肿、渗液等情况，也需要及时带孩子就医。
