胳膊窝里的肉疙瘩不一定是癌症，有良性和恶性情况。良性包括皮脂腺囊肿（因排泄管阻塞致潴留形成，圆形、中等硬度等）、脂肪瘤（由成熟脂肪细胞构成，质地柔软等）、淋巴结肿大（感染致反应性增生，质地可软可硬等）；恶性包括淋巴瘤（免疫系统恶性肿瘤，淋巴结进行性肿大等）、乳腺癌腋窝淋巴结转移（乳腺癌细胞转移致，淋巴结肿大等）。发现应及时就医，通过相关检查明确性质，良性可定期观察或手术，恶性需综合治疗，儿童和老年人发现都要重视。
一、良性情况
皮脂腺囊肿
成因：主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多见于青春期个体，这与青春期皮脂腺分泌旺盛有关，若清洁不及时易导致排泄管堵塞。生活方式上，长期熬夜、饮食油腻的人群相对更易出现。
特点：通常为圆形，中等硬度，表面光滑，与皮肤粘连，基底可推动。一般无明显疼痛等不适症状，继发感染时可有红肿、疼痛。
脂肪瘤
成因：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，病因尚不明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等有关。肥胖人群相对风险略高，因为脂肪代谢紊乱可能促进脂肪瘤形成。
特点：质地柔软，可推动，边界清楚，生长缓慢，一般无自觉症状。多见于40~60岁人群，男女发病无明显差异。
淋巴结肿大
成因：当身体受到感染时，如上肢、乳房、胸部等部位的感染，腋窝淋巴结会肿大以对抗感染。例如上肢皮肤有擦伤，细菌可经淋巴管引流至腋窝淋巴结，引起淋巴结反应性增生肿大。儿童免疫系统发育不完善，感染后更易出现淋巴结肿大；老年人若有慢性炎症也可能导致淋巴结长期轻度肿大。
特点：肿大的淋巴结质地可软可硬，活动度较好，有压痛，随着感染控制可缩小。
二、恶性情况
淋巴瘤
成因：是免疫系统的恶性肿瘤，病因尚未完全明确，可能与感染（如EB病毒等）、免疫功能缺陷、遗传等因素有关。长期精神压力大、免疫力低下的人群患病风险可能增加。
特点：腋窝淋巴结进行性肿大，质地硬，活动度差，可融合成团，同时可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
乳腺癌腋窝淋巴结转移
成因：乳腺癌细胞可经淋巴道转移至腋窝淋巴结。有乳腺癌家族史的人群风险较高，长期高水平雌激素暴露（如初潮早、绝经晚）的女性更易患乳腺癌进而发生腋窝淋巴结转移。
特点：腋窝淋巴结肿大，初期可能单个，逐渐增多、融合，质地硬，活动度差，后期可与周围组织粘连固定。
当发现胳膊窝里有肉疙瘩时，应及时就医，通过体格检查、超声、病理活检等明确性质。超声可初步判断肿物的性质，如囊性、实性等；病理活检是确诊的金标准。如果是良性病变，根据情况可定期观察或手术切除；如果是恶性病变，则需要进一步评估病情，制定综合治疗方案。儿童发现腋窝肉疙瘩时，家长更应重视，及时带孩子就医，因为儿童肿瘤有时表现不典型但发展可能较快；老年人发现后也不能忽视，需全面检查排除恶性可能。
