三角韧带损伤治疗分非手术和手术。非手术适用于轻损伤及儿童，包括休息制动、物理治疗、康复训练；手术用于完全断裂伴不稳定或陈旧性疗效不佳者，方式有锚钉修复术、韧带重建术，术后也需康复训练，需据具体情况选方案，重康复个体化科学性。
一、非手术治疗
1.适用情况：适用于三角韧带损伤较轻，如部分纤维损伤，踝关节稳定性尚好的患者。对于儿童患者，由于其骨骼处于发育阶段，非手术治疗往往是首选，因为手术可能会对骨骼生长产生影响。
2.具体措施
休息与制动：受伤后应立即停止活动，避免患侧踝关节负重。可以使用踝关节支具或石膏固定，固定时间一般为3-6周，具体时间根据损伤程度而定。在固定期间，要注意抬高患肢，高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀。
物理治疗：在损伤早期（通常是伤后48小时内），可以进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以减少局部出血和肿胀；受伤48小时后，可改为热敷，促进血液循环，加速淤血吸收。还可以配合超声波、超短波等物理治疗方法，促进损伤组织的修复。对于儿童患者，物理治疗时要注意能量和频率的选择，避免对儿童娇嫩的组织造成不必要的损伤。
康复训练：在固定期间，可进行肌肉等长收缩训练，如小腿肌肉的收缩和舒张练习，以防止肌肉萎缩。拆除固定后，逐步进行踝关节的屈伸、内外翻等活动度训练以及平衡功能训练等，循序渐进地恢复踝关节的功能。康复训练要根据患者的年龄、损伤恢复情况等进行个体化调整，儿童患者的康复训练强度应更轻柔，逐步增加。
二、手术治疗
1.适用情况：当三角韧带完全断裂，且伴有踝关节明显不稳定，如出现明显的踝关节脱位、半脱位等情况时，需要考虑手术治疗。对于一些陈旧性三角韧带损伤，保守治疗效果不佳的患者也可能需要手术修复。
2.手术方式
锚钉修复术：利用锚钉将撕裂的三角韧带重新固定在胫骨附着点处。这种手术方式创伤相对较小，对于急性的三角韧带完全断裂有较好的修复效果。
韧带重建术：当三角韧带损伤严重，无法直接修复时，可能需要采用自体肌腱或人工韧带进行重建。例如，取患者自身的跟腱等肌腱组织进行移植重建三角韧带。手术方式的选择要根据患者的具体病情、年龄等因素综合考虑，儿童患者由于自身肌腱等组织发育尚未成熟，在选择手术方式时要更加谨慎，充分评估手术风险和对生长发育的影响。
3.术后康复：手术后同样需要进行康复训练，但术后康复的开始时间和训练强度与非手术治疗后的康复有所不同。一般术后需要先进行制动保护，然后逐步开始关节活动度训练和肌力训练等。康复过程中要密切关注患者的恢复情况，儿童患者在康复过程中家长要给予更多的陪伴和监督，确保康复训练安全有效地进行。
三角韧带损伤的治疗需要根据患者的具体损伤情况、年龄等多方面因素综合选择合适的治疗方案，在整个治疗过程中要注重康复训练的个体化和科学性，以最大程度恢复踝关节的功能。
