什么是不育症

不育症是夫妻双方未采取避孕措施规律性生活超一年仍未受孕的状况，男性不育相关因素有精子质量问题（与少弱畸精症及生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常、不良生活方式等有关）、生殖系统结构异常；女性不育相关因素包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素；诊断需男性做精液分析等检查、女性行排卵监测等检查；生活方式等对不育有影响，育龄有疑虑应尽早去正规医疗机构专业诊疗。

不育症是指夫妻双方在未采取避孕措施的情况下，规律性生活（通常指每周1-2次的频率）持续1年及以上仍未能成功受孕的状况。

一、男性不育相关因素

1.精子质量问题

男性不育常与精子数量、活力、形态异常有关。例如少精症表现为精液中精子浓度低于正常参考值（一般正常精子浓度≥15×10/mL）；弱精症指精子前向运动的比例不足（正常前向运动精子≥32%）；畸精症则是畸形精子所占比例过高（正常形态精子≥4%）。其常见诱因包括生殖系统感染（如附睾炎、前列腺炎等）、精索静脉曲张（会影响睾丸局部温度和血液循环，进而影响精子生成）、内分泌异常（如睾酮水平低下等），以及长期接触放射性物质、高温环境、吸烟酗酒等不良生活方式。

2.生殖系统结构异常

如先天性输精管缺如、附睾梗阻等，会阻碍精子的排出路径，导致精子无法正常输出与卵子结合。

二、女性不育相关因素

1.排卵障碍

多种因素可引起排卵异常，常见于多囊卵巢综合征（PCOS），患者常伴有月经紊乱、雄激素水平升高等表现，进而影响卵泡发育与排卵；甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）也会干扰激素平衡，导致排卵受影响。

2.输卵管因素

输卵管是精子与卵子结合的场所，输卵管堵塞、粘连等情况会阻碍两者相遇。例如盆腔炎性疾病可引发输卵管粘连堵塞，结核杆菌感染也可能累及输卵管导致其功能受损。

3.子宫因素

子宫内膜异位症会使子宫内膜种植在异常部位，影响子宫内环境及受精卵着床；子宫肌瘤若生长位置或大小影响宫腔形态，也可能阻碍受精卵着床发育。

三、诊断与评估

1.男性检查

需进行精液分析以评估精子数量、活力、形态等指标，同时可能结合生殖系统超声检查排查精索静脉曲张、睾丸病变等情况，以及内分泌激素测定了解激素水平是否正常。

2.女性检查

包括排卵监测（如基础体温测定、排卵试纸检测、B超监测卵泡发育）、输卵管造影以明确输卵管通畅情况、激素六项检查评估内分泌状态、宫腔镜检查观察子宫腔内情况等。

四、相关影响因素

生活方式对不育有重要影响，长期吸烟、酗酒会降低精子质量和卵子质量；过度肥胖可引起内分泌紊乱，增加排卵障碍等风险；长期接触农药、重金属等有害物质也可能损害生殖系统功能。对于有既往生殖系统疾病史（如曾患严重附睾炎、盆腔炎等）的人群，需更密切关注生育状况，及时进行相关检查评估。育龄人群若有不育相关疑虑，应尽早前往正规医疗机构进行专业诊疗，以便明确原因并采取相应干预措施。