左后纵隔神经鞘瘤需具体分析是否为癌症，其有良性和恶变成为恶性肿瘤（癌症）两种情况，不同人群患病时治疗及需关注的点不同，良性神经鞘瘤手术切除预后较好，恶变后属癌症需综合治疗，儿童、成年及有基础病史人群患该病各有相应特点及处理要求。
一、神经鞘瘤的性质界定
1.良性神经鞘瘤
神经鞘瘤起源于周围神经的施万细胞，大多生长缓慢，有完整包膜，一般不属于癌症范畴。在影像学上多表现为边界清晰的肿块，通过手术完整切除后预后通常较好，复发率相对较低。例如，在一些临床病例中，经病理证实的典型神经鞘瘤，显微镜下可见瘤细胞呈束状或栅栏状排列等特征性表现，其生物学行为倾向于良性，对机体的侵袭性较弱。
2.恶性神经鞘瘤（癌症）
少数神经鞘瘤会发生恶变，恶变后的神经鞘瘤具有侵袭性生长、易复发、可转移等恶性肿瘤的特点，此时就属于癌症范畴。恶变的神经鞘瘤在形态上可能出现细胞异型性明显、核分裂象增多等表现，在临床表现上可能进展迅速，出现局部浸润周围组织器官、远处转移等情况，严重威胁患者生命健康。
二、不同人群的相关情况及应对
1.儿童人群
儿童患左后纵隔神经鞘瘤时，由于儿童身体处于生长发育阶段，肿瘤的生长可能会影响纵隔结构及周围组织器官的正常发育。如果是良性神经鞘瘤，手术切除是主要治疗方式，手术需尽量完整切除肿瘤以减少复发风险，同时要关注手术对儿童生长发育可能产生的影响，术后需密切监测儿童的呼吸、纵隔功能等情况。若发生恶变成为恶性神经鞘瘤，治疗则更为复杂，除了手术外可能还需要结合放化疗等综合治疗手段，且放化疗对儿童生长发育的影响需要谨慎评估，需在专业医生指导下权衡利弊进行治疗。
2.成年人群
成年患者患左后纵隔神经鞘瘤时，无论是良性还是有恶变倾向的情况，都需要通过详细的影像学检查（如胸部CT等）和病理检查来明确肿瘤性质。对于良性神经鞘瘤，手术是主要的根治性治疗方法，术后一般恢复较好。对于可能恶变的神经鞘瘤，一旦病理证实恶变成为恶性肿瘤，需要按照恶性肿瘤的治疗规范进行综合治疗，要考虑患者的全身状况、肿瘤分期等因素制定个体化治疗方案，同时成年患者在治疗过程中要注意心理调节，因为肿瘤相关疾病可能会给患者带来较大的心理压力。
3.有基础病史人群
对于本身有其他基础病史的患者，如合并心脏病、糖尿病等基础疾病的人群，患左后纵隔神经鞘瘤时，在治疗前需要对基础疾病进行全面评估和管理。例如，合并糖尿病的患者，需要将血糖控制在相对稳定的范围内，以降低手术和麻醉风险；合并心脏病的患者，要评估心脏功能情况，确保能够耐受可能的手术操作等治疗措施。在治疗过程中要密切监测基础疾病的变化以及神经鞘瘤治疗相关的反应，采取针对性的措施来保障患者的安全和治疗的顺利进行。
总之，左后纵隔神经鞘瘤存在良性和恶变成为癌症的不同情况，需要通过病理等检查明确其具体性质，然后根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
