肝癌可以治疗，治疗方法包括手术治疗（肝切除术、肝移植术）、局部治疗（射频消融、经动脉化疗栓塞）、全身治疗（靶向治疗、免疫治疗），需根据病情等综合制定个体化方案，多种手段联合应用有望改善预后、提高生活质量。
手术治疗：
肝切除术：对于早期肝癌，若患者身体状况允许，肝切除术是一种重要的治疗手段。例如，部分单发的小肝癌，通过完整切除肿瘤及其周围部分肝组织，有实现临床治愈的可能。其原理是直接去除肿瘤病灶，但手术需要严格评估患者的肝功能储备等情况，如Child-Pugh肝功能分级，一般A级或B级经短期护肝治疗后能达到A级的患者才考虑手术。对于儿童肝癌患者，手术同样需要谨慎评估，要充分考虑儿童的生长发育特点，手术方式的选择需更精准，以最大程度保留正常肝组织，保障儿童未来的生活质量。
肝移植术：适用于符合米兰标准等的肝癌患者，尤其是合并肝硬化且无法切除的小肝癌患者。肝移植可以同时去除肿瘤和硬化的肝脏，但肝源短缺是限制其广泛应用的重要因素。在儿童肝癌中，若合适的肝源匹配且患儿符合移植指征，肝移植也是一种治疗选择，但术后免疫抑制治疗等需密切关注儿童的生长发育及免疫功能变化。
局部治疗：
射频消融：通过射频电流使肿瘤组织产生高温坏死，对于直径≤5cm的单发肿瘤或多发肿瘤数目≤3个、最大直径≤3cm的肝癌有较好疗效。对于不能耐受手术的早期肝癌患者是一种有效替代治疗手段。在儿童中，射频消融同样可考虑，但要根据儿童的肿瘤特点和身体耐受情况调整能量等参数。
经动脉化疗栓塞（TACE）：通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉，阻断肿瘤血供并持续释放化疗药物杀伤肿瘤细胞。适用于不可切除的中晚期肝癌。对于合并肝硬化等基础疾病的患者，TACE可作为控制肿瘤进展的重要方法，但多次TACE可能会对肝功能产生一定影响，需要密切监测肝功能指标。儿童肝癌中应用TACE相对较少，需谨慎评估其对儿童生长发育和肝功能的影响。
全身治疗：
靶向治疗：如索拉非尼等靶向药物，可抑制肿瘤血管生成等途径来发挥抗肿瘤作用，能延长晚期肝癌患者的生存期。但靶向药物可能会有一些不良反应，如手足皮肤反应、高血压等，需要密切观察患者的反应并进行相应处理。对于儿童肝癌患者，靶向药物的应用需严格遵循儿童用药的相关研究和指南，考虑药物对儿童生长、器官功能发育的影响。
免疫治疗：近年来免疫检查点抑制剂在肝癌治疗中取得了一定进展，如帕博利珠单抗等免疫治疗药物可通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。免疫治疗也可能会出现免疫相关不良反应，如免疫性肺炎、免疫性肝炎等，需要密切监测并及时处理。在儿童肝癌免疫治疗方面，目前相关研究还相对较少，需要进一步探索合适的治疗方案和监测指标。
总之，肝癌的治疗需要根据患者的病情、身体状况等多方面因素综合制定个体化的治疗方案，通过多种治疗手段的联合应用，有望改善患者的预后，提高生活质量。
