左脚大拇指疼痛可能由多种因素引起，外伤因素包括砸伤挤压伤、扭伤；关节炎相关有痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎；感染因素包含甲沟炎、脓性指头炎；其他因素涉及神经病变、肿瘤等，不同因素有不同表现及好发情况。
一、外伤因素
1.砸伤或挤压伤：如果左脚大拇指近期受到过重物砸压或者被剧烈挤压，比如走路时被掉落的重物砸到，或者脚趾被关门夹到等情况，局部组织会出现损伤，导致疼痛，可能还会伴有肿胀、淤血等表现。这种情况在各个年龄段都可能发生，比如儿童玩耍时可能不小心夹到脚趾，成年人工作中也可能出现重物砸伤脚趾的情况。
2.扭伤：穿着不合适的鞋子，比如鞋头过窄的鞋子，长时间行走或运动时，左脚大拇指容易发生扭伤。例如在运动过程中突然改变方向，或者行走在不平整的路面上，脚趾关节周围的韧带等组织受到过度牵拉，引发疼痛，同时可能伴随关节的肿胀、活动受限等。
二、关节炎相关
1.痛风性关节炎：多见于中老年男性，也有部分绝经后女性发病。体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在左脚大拇指关节处，引发急性炎症反应，导致剧烈疼痛，通常在夜间突然发作，疼痛部位红肿热痛明显，疼痛程度较为剧烈，像刀割样或撕裂样，患者可能无法触碰疼痛部位，还可能伴有血尿酸水平升高。
2.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及脚趾关节。发病年龄多在30-50岁之间，女性发病率高于男性。主要表现为脚趾关节的对称性疼痛、肿胀、僵硬，早晨起床时僵硬感明显，活动后可稍有缓解，随着病情进展，关节可能出现畸形等改变，实验室检查可见类风湿因子等指标异常。
3.骨关节炎：多见于中老年人，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损退变，左脚大拇指关节也可能受到影响。长期的负重、过度使用等因素会促进骨关节炎的发生，表现为脚趾关节疼痛，活动时加重，休息后缓解，可能伴有关节肿大、骨质增生等情况。
三、感染因素
1.甲沟炎：多因指甲修剪不当、局部外伤等引起，细菌感染甲沟部位导致炎症。常发生于任何年龄段，尤其是喜欢咬指甲、美甲或者足部卫生状况不佳的人群。表现为左脚大拇指甲沟处红肿、疼痛，严重时可出现化脓，疼痛在按压或触碰时明显加剧。
2.脓性指头炎：多由手指末节刺伤后感染引起，也可蔓延至脚趾。主要表现为左脚大拇指指尖部位的红肿、疼痛，初期为针刺样疼痛，随后逐渐加重，可伴有局部的肿胀、发热等，严重时可出现全身症状，如发热等。
四、其他因素
1.神经病变：比如腰椎间盘突出症患者，突出的椎间盘压迫神经根，可能导致神经支配区域，包括左脚大拇指出现放射性疼痛，同时可能伴有下肢的麻木、无力等症状，这种情况在长期从事重体力劳动、久坐久站的人群中较为常见，各个年龄段都可能发生，但以中老年人居多。
2.肿瘤：左脚大拇指部位也可能发生肿瘤，如骨肿瘤等，肿瘤生长会破坏局部组织，引起疼痛，这种情况相对较少见，但也需要考虑。肿瘤引起的疼痛可能呈进行性加重，同时可能伴有局部肿块等表现。
