儿童上呼吸道感染咳嗽需观察病情区分轻重，通过保持空气湿润、适当增加水分摄入进行一般护理，出现呼吸困难、咳嗽超1周无缓解伴高热等情况要立即就医，婴儿和过敏体质儿童有特殊注意事项。
一、观察病情
1.区分病情轻重
对于儿童上呼吸道感染咳嗽，首先要观察咳嗽的频率、程度以及是否伴有其他症状。如果是轻微的偶尔咳嗽，精神状态良好，饮食睡眠正常，可能病情相对较轻；若咳嗽频繁，影响睡眠和进食，或者伴有高热（体温持续超过38.5℃）、呼吸急促（婴儿呼吸频率>60次/分钟，幼儿呼吸频率>50次/分钟，儿童呼吸频率>40次/分钟）、喘息等症状，则病情可能较重，需及时就医。不同年龄的儿童表现可能有所差异，婴儿不会表达，主要通过呼吸等体征来判断，幼儿和儿童可以通过主诉来辅助判断病情。
还要观察咳嗽是否有痰，痰的颜色等情况，白色稀薄痰可能相对较轻，黄色黏稠痰可能提示有细菌感染等情况。
二、一般护理措施
1.保持空气湿润
可以使用加湿器，将室内空气湿度保持在50%-60%左右，适宜的湿度有助于减轻呼吸道黏膜的刺激，缓解咳嗽症状。对于不同年龄的儿童，干燥的空气会加重呼吸道不适，湿润的空气能让呼吸道感觉更舒适，有利于减轻咳嗽。
定期开窗通风，保持室内空气流通，但要注意避免让儿童直接吹风，尤其是在寒冷季节，防止病情加重。
2.适当增加水分摄入
鼓励儿童多喝温水，充足的水分可以湿润呼吸道，使痰液稀释，便于咳出。不同年龄的儿童饮水量有所不同，一般婴儿每天需保证600-1000ml的水分摄入，幼儿和儿童每天需保证1000-1500ml左右的水分摄入。对于不爱喝水的儿童，可以少量多次喂水，也可以适当喝一些温的果汁，但要注意避免过甜的果汁加重咳嗽。
三、就医指征
1.需要立即就医的情况
当儿童上呼吸道感染咳嗽伴有呼吸困难，表现为吸气性凹陷（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）、口唇发紫等情况时，应立即送往医院。这是因为呼吸困难可能是由于呼吸道梗阻等严重情况引起，危及儿童生命。
如果咳嗽持续超过1周无缓解，或者咳嗽伴有高热不退、精神萎靡、抽搐等症状时，也需要及时就医，这些情况可能提示存在其他严重的并发症，如肺炎、脑膜炎等。
四、特殊人群注意事项
1.婴儿群体
婴儿上呼吸道感染咳嗽时，护理更为精细。要特别注意观察呼吸情况，因为婴儿呼吸道较窄，咳嗽咳痰能力较弱，更容易发生呼吸道堵塞。在保持空气湿润和水分摄入时，加湿器的使用要注意清洁，避免滋生细菌，对婴儿造成二次感染。同时，婴儿用药禁忌较多，一般不轻易使用止咳药物，主要以观察和一般护理为主。
2.过敏体质儿童
对于有过敏体质的儿童，上呼吸道感染咳嗽时要注意排查是否有过敏因素诱发或加重咳嗽。比如是否接触了过敏原，如花粉、尘螨等。如果怀疑过敏因素，要尽量避免接触过敏原，及时就医明确是否为过敏性咳嗽导致的上呼吸道感染相关症状，在治疗咳嗽时要避免使用可能引起过敏的药物。
