缓解小儿骨折疼痛可采用物理方法,如48小时内冷敷、抬高患肢;还可分散注意力,讲故事、放喜欢的音频视频或做游戏;疼痛剧烈时可药物镇痛,同时及时正确固定骨折部位来缓解疼痛,固定要注意松紧度等并观察小儿情况。
一、物理方法缓解疼痛
1.冷敷:在小儿骨折后的48小时内,可使用冰袋或冷毛巾进行局部冷敷。冷敷能够使局部血管收缩,减少局部充血,降低神经末梢的敏感性,从而起到减轻疼痛的作用。一般每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。但要注意避免冰袋直接接触皮肤,可包裹毛巾后再进行冷敷,防止冻伤小儿娇嫩的皮肤。对于婴儿等皮肤较为敏感的群体,更要严格控制冷敷时间和温度。
2.抬高患肢:将骨折的肢体抬高,高于心脏水平位置,这样可以促进静脉回流,减轻肢体的肿胀,进而缓解因肿胀压迫神经等引起的疼痛。例如小儿上肢骨折时,可以用枕头等将手臂垫高;下肢骨折时,可适当垫高脚部,使患肢处于舒适的抬高状态。
二、分散注意力法
1.讲故事或播放喜欢的音频视频:家长可以给小儿讲故事,选择小儿平时喜欢的童话故事等内容,通过生动的语言描述吸引小儿的注意力,让其从骨折带来的疼痛感觉中转移出来。或者播放小儿喜欢的动画片、儿歌等音频视频,利用小儿对感兴趣内容的关注,减轻其对骨折疼痛的感知。对于不同年龄的小儿,选择合适的故事、音频视频内容很重要,比如幼儿期小儿可能更适合色彩鲜艳、情节简单的动画,学龄前期小儿可能能理解稍复杂一些的故事内容。
2.做游戏:根据小儿的年龄和兴趣选择合适的游戏,比如年龄较小的小儿可以玩简单的手指游戏,像“手指谣”等;稍大一些的小儿可以进行简单的桌面游戏,如拼图等。通过让小儿参与游戏,使其注意力集中在游戏活动上,从而缓解骨折带来的疼痛感受。游戏过程中要注意游戏的难度和趣味性要适合小儿的发展阶段,以更好地达到分散注意力的效果。
三、医疗干预相关
1.药物镇痛:如果小儿骨折后疼痛较为剧烈,在必要时可考虑使用药物进行镇痛。但需严格遵循儿科用药的相关原则,选择合适的镇痛药物。例如对于年龄较大、能够配合的小儿,可在医生评估后使用对乙酰氨基酚等药物进行镇痛,但要注意药物的剂量等严格按照儿童用药标准来,避免使用不适合低龄儿童的药物。对于婴儿等特殊群体,更要谨慎选择药物镇痛方式,优先考虑非药物干预方法,只有在非药物干预无法有效缓解疼痛且疼痛严重影响小儿健康和生活时,才在医生的严格指导下谨慎使用合适的镇痛药物。
2.骨折固定处理:及时对小儿骨折部位进行正确的固定是缓解疼痛的重要措施之一。通过合适的固定装置,如石膏固定、小夹板固定等,能够保持骨折部位的稳定,防止骨折端移动对周围组织、神经等造成进一步的刺激,从而减轻疼痛。在进行骨折固定时,要确保固定的松紧度合适,过松起不到固定作用,过紧则可能影响血液循环等。医护人员在进行骨折固定操作时要熟练、轻柔,减少对小儿的二次损伤和疼痛刺激。同时,要密切观察固定部位小儿的皮肤情况等,及时调整固定措施,以保证小儿的舒适和骨折的良好恢复。



















