腰椎间盘膨出的治疗包括非手术和手术治疗，非手术治疗有卧床休息、牵引、物理治疗、药物治疗、康复锻炼，一般不首先手术，严重神经功能障碍等保守无效时考虑手术，不同年龄患者治疗需相应调整，生活方式不良者需注意相关调整。
一、非手术治疗
（一）卧床休息
对于大多数腰椎间盘膨出患者，卧床休息是基本的治疗措施。一般建议严格卧床3-4周，之后可佩戴腰围逐渐下地活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力，缓解疼痛等症状。对于不同年龄的患者，卧床休息的重要性相同，但儿童患者需注意卧床时的舒适体位，避免因不适导致抗拒卧床。对于有不良生活方式（如长期久坐、弯腰等）的患者，卧床休息是纠正不良状态、让椎间盘得到修复的重要开端。
（二）牵引治疗
牵引可增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，使椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。牵引重量一般为体重的10%-20%，牵引时间每次30分钟左右，每天1-2次。不同年龄患者牵引重量和时间需根据个体情况调整，儿童患者应谨慎使用牵引，需在专业医生评估后进行。生活方式不良的患者通过牵引可改善椎间隙状态，但牵引过程中需密切观察反应。
（三）物理治疗
1.热敷：可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般用温热的毛巾或热水袋热敷腰部，温度以患者能耐受为宜，每次15-20分钟，每天可进行数次。不同年龄患者热敷温度和时间需适当调整，儿童皮肤娇嫩，热敷温度不宜过高、时间不宜过长。有腰部皮肤破损等情况的患者不宜热敷。
2.理疗：如红外线照射、超短波等。红外线照射可改善局部血液循环，超短波能促进炎症消退。不同年龄患者理疗参数需根据其身体耐受性调整，生活方式不良导致腰部劳损的患者通过理疗可缓解症状。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。但需注意不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，需在医生指导下谨慎选择。对于有胃肠道疾病等病史的患者，使用非甾体抗炎药需权衡利弊。
三、康复锻炼
（一）腰背肌锻炼
1.五点支撑法：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持2-3秒，然后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续10-20个动作。不同年龄患者动作幅度和频率可适当调整，儿童可在家长辅助下进行简单的类似动作来锻炼腰背肌力量。生活方式不良的患者通过长期坚持腰背肌锻炼可增强腰部稳定性。
2.小飞燕：患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，坚持2-3秒，然后放松，连续10-20个动作。同样需根据患者年龄等调整锻炼强度。
四、手术治疗
一般情况下腰椎间盘膨出不首先考虑手术治疗，当患者出现严重神经功能障碍、保守治疗无效等情况时可考虑手术。手术方式包括髓核摘除术等。但手术有一定风险，不同年龄患者手术风险和预后不同，儿童患者手术需极其谨慎，需充分评估手术收益与风险。生活方式不良且病情严重的患者在符合手术指征时可考虑手术，但术后仍需注意康复和生活方式的调整。
