食管癌T3N1M0属局部晚期，仍有根治性治疗机会，手术治疗方面身体状况能耐受且肿瘤可切除者可尝试，术后需观察恢复等；放化疗联合治疗中，不能手术或拒绝手术者可行同步放化疗，可切除者可行新辅助放化疗；预后与患者自身因素（年龄、身体状况）和肿瘤相关因素（肿瘤分化程度、淋巴结转移情况）相关，需综合多方面因素制定个体化治疗方案并密切关注患者反应。
手术治疗方面
适用情况：对于身体状况能够耐受手术的患者，若肿瘤可切除，手术是重要的根治手段。T3表示肿瘤已侵犯食管肌层外膜，N1表示区域淋巴结转移，M0表示无远处转移，若通过评估肿瘤能够完整切除，手术有尝试根治的可能。手术方式多为食管癌根治术，需切除足够长度的食管及相关淋巴结。但手术风险会因患者年龄、基础健康状况等有所不同，老年患者身体功能各方面相对较弱，手术耐受能力可能较差；年轻患者相对耐受能力稍强，但也需综合评估。
术后情况：术后需要密切观察患者恢复情况，包括吻合口愈合、有无感染等情况。同时，术后可能需要根据病理情况等决定是否辅助放化疗等后续治疗。
放化疗联合治疗方面
同步放化疗：对于不能手术或者拒绝手术的局部晚期食管癌患者，同步放化疗是一种重要的治疗方式。有研究表明，同步放化疗可以使部分患者肿瘤降期，从而获得更好的预后机会。例如一些临床研究显示，通过同步放化疗，部分患者肿瘤缩小，淋巴结转移情况改善，为后续进一步治疗创造条件。放化疗的副作用可能因个体差异有所不同，年龄较大患者可能对放化疗副作用的耐受更差，需要更精心的支持治疗；年轻患者相对能耐受一定程度的副作用，但也需要关注身体反应。
新辅助放化疗：对于可切除的局部晚期食管癌，新辅助放化疗可以使肿瘤降期，提高手术切除率，并且有可能杀灭潜在的微转移病灶。通过新辅助放化疗后再评估，部分患者可能获得手术根治的机会。新辅助放化疗同样会带来相应的毒副反应，在实施过程中需要根据患者具体情况调整治疗方案。
预后相关因素
患者自身因素
年龄：老年患者可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这会影响整体治疗的耐受性和预后。相对年轻的患者一般身体储备功能较好，对治疗的耐受能力可能更强，预后相对可能稍好，但这也不是绝对的，还需要看肿瘤的生物学行为等其他因素。
身体状况：一般状况良好（ECOG评分0-1分）的患者往往更能耐受根治性治疗相关的创伤和副作用，预后相对较好。而身体状况较差（ECOG评分≥2分）的患者，治疗耐受性差，预后可能相对较差。
肿瘤相关因素
肿瘤分化程度：肿瘤分化程度低的患者，恶性程度高，更容易出现复发转移，影响根治效果。而分化程度较高的肿瘤相对生物学行为较温和，根治性治疗后预后可能相对较好。
淋巴结转移情况：N1表示区域淋巴结转移，淋巴结转移数目等情况也会影响预后，淋巴结转移数目越多，预后相对越差。但通过有效的治疗，如手术结合放化疗等，仍有改善预后的可能。
总之，食管癌T3N1M0有根治性治疗的机会，但需要综合患者多方面因素来制定个体化的治疗方案，并且在治疗过程中密切关注患者反应，进行个体化的支持和监测。
