腰部肌肉酸痛可能由多种因素引起，包括长期不良姿势导致的肌肉劳损、运动时的运动损伤、腰椎病变（如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨质增生）、炎症因素（如腰肌筋膜炎、强直性脊柱炎）以及其他因素（如内脏疾病牵涉痛、内分泌紊乱），不同年龄、性别人群因各自不同情况易受相应因素影响出现腰部肌肉酸痛。
一、肌肉劳损
长期不良的姿势，如久坐、久站、长时间弯腰劳作等，会使腰部肌肉处于持续紧张状态，容易引发肌肉劳损，导致肌肉酸痛。例如，办公室工作人员长时间保持坐姿，腰部肌肉缺乏放松，就较易出现这种情况；体力劳动者长期弯腰搬运重物，腰部肌肉反复受力，也易引发劳损性酸痛。不同年龄人群都可能因上述不良生活或工作方式导致肌肉劳损，年轻人可能因长期玩电子产品、不正确的运动姿势等引发，老年人则可能因日常活动中姿势不当等原因出现。
二、运动损伤
运动时腰部肌肉突然剧烈收缩或拉伸，可能造成肌肉拉伤，进而引起酸痛。比如进行仰卧起坐、打篮球等运动时，若腰部肌肉用力不当，就可能发生拉伤。不同性别在运动中都有发生运动损伤导致腰部肌肉酸痛的可能，男性可能因参与强度较大的竞技类运动风险更高，女性在不恰当的运动方式下也会出现。对于不同年龄人群，儿童青少年在运动时若运动项目选择不当或运动强度过大，可能导致腰部肌肉运动损伤；成年人运动时若热身不充分等也易出现；老年人运动时因肌肉弹性、灵活性下降，也较易发生运动损伤引发酸痛。
三、腰椎病变
1.腰椎间盘突出症：椎间盘退变、损伤等因素可导致腰椎间盘突出，压迫周围神经，引起腰部肌肉酸痛，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。各年龄段均可发病，年轻人可能因外伤、过度劳累等诱因引发，老年人则多因椎间盘退变自然发展所致。
2.腰椎管狭窄症：腰椎管、神经根管等狭窄，压迫马尾神经或神经根，可出现腰部肌肉酸痛，伴间歇性跛行等表现。中老年人较为常见，随年龄增长，腰椎退变加重，发病风险增加。
3.腰椎骨质增生：腰椎椎体边缘出现骨质增生，刺激周围组织，可导致腰部肌肉酸痛，活动时症状可能加重。多见于中老年人，年龄增大导致腰椎退变，骨质增生发生率增加。
四、炎症因素
1.腰肌筋膜炎：腰部肌肉、筋膜等组织发生无菌性炎症，多因寒冷、潮湿、慢性劳损等因素诱发，表现为腰部弥漫性酸痛，晨起或天气变化时症状可能加重。各年龄人群均可发生，长期处于寒冷潮湿环境工作或生活的人群更易患病。
2.强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节等，也可出现腰部肌肉酸痛，且有晨僵、脊柱活动受限等特点，多见于青少年男性，病情可能逐渐进展，影响脊柱功能。
五、其他因素
1.内脏疾病牵涉痛：某些内脏疾病也可引起腰部肌肉酸痛，如肾脏疾病（肾炎、肾结石等），疼痛可放射至腰部，表现为腰部肌肉酸痛。不同年龄、性别都可能因内脏疾病出现腰部牵涉痛，老年人肾脏疾病发生率相对较高，男性和女性在相关内脏疾病方面无绝对性别差异。
2.内分泌紊乱：如更年期女性，体内雌激素水平下降，可能影响肌肉、骨骼代谢，导致腰部肌肉酸痛等不适。更年期女性因体内激素变化，较易出现此类情况，年龄在45-55岁左右的女性更为常见。
