癌症患者发烧常见原因有肿瘤性发热（肿瘤细胞释放致热物质致低热等，抗生素治疗无效）和感染性发热（免疫低下致呼吸道等部位感染），需监测体温，感染性发热要做相关检查，处理分非感染性（物理降温等）和感染性（选合适抗感染及支持治疗），儿童患者要重物理降温等，老年患者要加强护理等。
感染性发热：癌症患者由于机体免疫功能低下，容易发生各种感染。常见的感染部位有呼吸道、泌尿系统、口腔等。比如肺部感染，肿瘤患者长期卧床、呼吸道分泌物引流不畅等因素易导致肺部感染，患者除了发热外，还可能伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状；泌尿系统感染时可出现尿频、尿急、尿痛等表现，尿液检查可发现白细胞、细菌等异常。引起感染的病原体可以是细菌、真菌、病毒等，细菌感染如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等感染较为常见。
癌症患者发烧的相关评估与监测
体温监测：需要密切监测癌症患者的体温变化，包括测量体温的频率，对于发热的患者可能需要每4-6小时测量一次体温，以便及时掌握体温的波动情况。不同年龄的癌症患者体温变化特点可能有所不同，儿童癌症患者由于体温调节中枢发育不完善等因素，发热时可能体温波动更大；老年癌症患者体温变化可能相对不典型，有时发热表现不明显但病情可能较为严重。
感染相关检查：如果考虑感染性发热，需要进行相关检查，如血常规检查，查看白细胞计数、中性粒细胞百分比等情况，了解是否存在感染及感染的大致类型；对于怀疑肺部感染的患者需要进行胸部X线或CT检查；怀疑泌尿系统感染的需要进行尿常规、尿培养等检查；怀疑口腔感染的需要进行口腔局部检查等。通过这些检查来明确是否存在感染以及感染的部位和病原体等情况。
癌症患者发烧的处理原则
非感染性发热（肿瘤性发热）的处理：对于肿瘤性发热，首先可以采用物理降温的方法，如使用退热贴、温水擦浴等，尤其是对于儿童癌症患者，要避免使用可能对儿童有不良影响的降温方式。物理降温适用于体温在38.5℃以下的情况，通过水分蒸发带走热量来降低体温。对于体温较高（如超过38.5℃）且物理降温效果不佳的患者，可以考虑使用一些对症的药物，但要谨慎选择，尤其要考虑患者的年龄等因素，低龄儿童一般不推荐使用某些退热药物。
感染性发热的处理：如果是感染性发热，需要根据感染的病原体等情况选择合适的抗感染治疗。对于细菌感染，可根据药敏试验结果选用敏感抗生素；对于真菌感染需要使用抗真菌药物等。同时要注意加强患者的支持治疗，如补充营养、维持水电解质平衡等，以提高患者的机体抵抗力，帮助患者对抗感染。老年癌症患者由于各器官功能减退，在抗感染治疗时要更加谨慎，密切观察药物的不良反应等情况。
特殊人群癌症患者发烧的注意事项
儿童癌症患者：儿童癌症患者发烧时，物理降温是非常重要的措施，要避免使用可能对儿童有较大副作用的药物。要注意保持儿童皮肤清洁，及时更换汗湿的衣物等。同时要密切观察儿童的精神状态等情况，如果出现精神萎靡等异常表现要及时就医。
老年癌症患者：老年癌症患者发烧时，由于其机体反应相对较弱，可能发热表现不典型，但病情变化可能较快。要加强基础护理，如定期翻身防止压疮等。在进行降温等处理时要更加温和，密切监测生命体征等变化，及时发现病情变化并进行相应处理。
