后背疼痛的原因包括肌肉骨骼问题如姿势不良致肌肉持续紧张、肌肉劳损因过度使用肌肉、椎间盘问题如突出或退变；骨骼问题如骨质疏松、脊椎病变包括关节炎或骨折；内脏疾病牵涉痛如心脏疾病致放射性后背痛、肺部疾病引起牵涉痛、胆囊疾病致右上腹疼痛牵涉后背；其他因素如心理因素致躯体化症状、感染因素累及背部组织引发疼痛。
一、肌肉骨骼问题
1.姿势不良：长时间弯腰、驼背、久坐等不良姿势会使背部肌肉持续紧张，易引发后背疼痛。例如长期伏案工作的人群，背部肌肉长时间处于收缩状态，容易导致肌肉劳损，进而出现后背疼痛。不同年龄段的人都可能因姿势不良受影响，年轻人因工作学习习惯易出现，老年人若日常活动姿势不当也会加重症状。
2.肌肉劳损：过度使用背部肌肉，如进行重体力劳动、剧烈运动等，会造成肌肉微细损伤或乳酸堆积，引起后背疼痛。运动员在高强度训练中若背部肌肉使用过度，就可能出现后背肌肉劳损导致疼痛。年龄较大者肌肉力量相对较弱，更易在日常活动中发生劳损。
3.椎间盘问题
椎间盘突出：椎间盘的退变、损伤等可导致椎间盘突出，压迫周围神经，引起后背疼痛，常伴有下肢放射性疼痛等症状。随着年龄增长，椎间盘退变加剧，老年人患椎间盘突出导致后背疼痛的几率增加。年轻人若有腰部急性损伤等情况也可能引发椎间盘突出。
椎间盘退变：随着年龄增加，椎间盘的水分减少、弹性下降，逐渐发生退变，这是导致后背疼痛的常见原因之一，中老年人较为多见，但年轻人若有不良生活习惯也会加速椎间盘退变。
二、骨骼问题
1.骨质疏松：老年人尤其是绝经后女性，雌激素水平下降，骨量丢失，易发生骨质疏松，可出现后背疼痛，且疼痛常在夜间或负重时加重。不同年龄段的人都可能患骨质疏松，年轻人若有营养不良、长期缺乏运动等情况也可能增加患病风险。
2.脊椎病变
脊椎关节炎：如强直性脊柱炎等，可累及脊椎，引起后背疼痛，病情逐渐进展可能导致脊椎畸形。青少年和年轻人相对更易患此类脊椎关节炎相关的后背疼痛问题。
骨折：老年人骨质脆弱，轻微外伤如摔倒等可能导致脊椎骨折，引起后背疼痛；年轻人也可能因严重外伤出现脊椎骨折导致后背疼痛。
三、内脏疾病牵涉痛
1.心脏疾病：心肌梗死有时可表现为后背疼痛，尤其是放射性的后背疼痛，需警惕。中老年人有心脏基础疾病者更应注意，年轻人若有严重心脏病变也可能出现这种情况。
2.肺部疾病：胸膜炎、肺癌等肺部疾病可引起后背牵涉痛。不同年龄段的人都可能患肺部疾病导致后背疼痛，长期吸烟的老年人患肺癌等肺部疾病几率较高，从而增加后背疼痛的发生风险。
3.胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时，可能出现右上腹疼痛并牵涉到后背疼痛。各年龄段都可能患胆囊疾病，肥胖、饮食习惯不良的人群更易患胆囊疾病。
四、其他因素
1.心理因素：长期焦虑、抑郁等心理状态可能导致躯体化症状，表现为后背疼痛。不同年龄段的人都可能受心理因素影响出现后背疼痛，年轻人面临工作生活压力易产生心理问题进而引发躯体症状，老年人若有生活变故等也可能出现心理因素导致的后背疼痛。
2.感染因素：某些细菌、病毒感染累及背部组织时，也可能引起后背疼痛，如脊椎结核等感染性疾病。各年龄段都可能发生感染性疾病导致后背疼痛，免疫力较低的人群更易感染发病。
