儿童糖尿病包括1型和2型，1型起病急有“三多一少”等症状，靠血糖等检查诊断，治疗需胰岛素、饮食运动管理；2型有家族肥胖史，靠生活方式干预和必要时药物辅助；日常要监测血糖、正确注射胰岛素、预防并发症；儿童治疗管理要考虑生长发育特殊性，关注饮食运动、药物反应、心理支持等。
一、疾病诊断
儿童糖尿病主要包括1型糖尿病和2型糖尿病等。对于儿童1型糖尿病，通常起病较急，可能出现多饮、多食、多尿、体重下降（“三多一少”）等典型症状，还可能因酮症酸中毒等急性并发症就诊，通过血糖检测（空腹血糖≥7.0mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L）、糖化血红蛋白（HbA1c≥6.5%）等实验室检查以及胰岛素释放试验等可辅助诊断。儿童2型糖尿病往往有家族肥胖史等，症状可能相对隐匿，同样需结合血糖等相关检查来明确诊断。
二、治疗原则
（一）1型糖尿病治疗
1.胰岛素治疗：是1型糖尿病患儿的主要治疗手段，需根据患儿的血糖情况、饮食、运动等调整胰岛素的剂量和种类。一般采用胰岛素注射，包括短效胰岛素、中长效胰岛素等的配合使用。
2.饮食管理：制定个性化的饮食计划，保证热量摄入满足儿童生长发育需求，同时要控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的合理比例，定时定量进餐，避免高糖、高脂肪食物的过多摄入。
3.运动治疗：鼓励适当的运动，运动可帮助控制血糖、增强体质，但要注意运动的时间和强度，避免在空腹或胰岛素作用最强时运动，防止发生低血糖。
（二）2型糖尿病治疗
1.生活方式干预：首先强调饮食控制和运动锻炼，饮食上要减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄取，增加蔬菜、粗粮等富含膳食纤维食物的摄入，运动方面要保证每天有一定时间的中等强度运动，如快走、慢跑等。
2.药物辅助：在生活方式干预效果不佳时，可考虑使用合适的药物，但需谨慎选择，充分考虑儿童的生长发育特点。
三、日常护理
（一）血糖监测
定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，根据血糖监测结果调整治疗方案。对于儿童来说，要选择合适的血糖监测设备，操作尽量简单方便，家长要协助患儿做好血糖监测的记录。
（二）胰岛素注射护理
如果需要注射胰岛素，要教会患儿或家长正确的注射方法，包括注射部位的轮换（如腹部、大腿外侧、上臂外侧等部位轮换），注意注射部位的消毒，避免感染等情况发生。
（三）并发症预防及护理
密切关注患儿是否出现糖尿病相关并发症，如糖尿病肾病、视网膜病变等。定期带患儿进行相关检查，如尿常规、眼底检查等。对于出现酮症酸中毒等急性并发症的患儿，要及时送医救治，在护理上要密切观察患儿的意识、呼吸等情况。
四、特殊人群（儿童）注意事项
儿童正处于生长发育阶段，在糖尿病的治疗和管理中要充分考虑其特殊性。在饮食方面要保证营养均衡以满足生长需求，运动要适度且安全，避免因运动导致低血糖或受伤等情况。药物治疗要严格遵循医嘱，密切监测药物可能带来的不良反应，如胰岛素治疗可能导致低血糖等，要教会患儿及家长识别低血糖的症状（如心慌、出汗、手抖、饥饿感等）以及低血糖的处理方法（如口服含糖食物等）。同时，要给予患儿心理支持，帮助患儿正确认识疾病，树立治疗的信心，避免因疾病产生自卑等不良心理情绪，家长要给予患儿更多的关爱和照顾，协助其更好地配合治疗和管理。
