宫内节育器放置术前一般于月经干净后3~7天内进行需排除妊娠并做妇科检查、白带常规、血常规凝血功能等术前检查，操作时取膀胱截石位消毒后暴露宫颈探测宫腔再放置节育器，术后需休息3天1周内避免重体力劳动保持外阴清洁2周内禁性生活盆浴留意阴道流血情况术后1个月等需随访，哺乳期女性产后42天子宫恢复正常后放置围绝经期女性建议绝经后1年内取出炎症急性期者需炎症治愈后考虑特殊疾病人群需医生评估。
一、术前准备
1.时间选择：一般于月经干净后3~7天内进行，此阶段子宫内膜较薄，可降低出血及感染风险，同时需排除妊娠可能。
2.术前检查：
妇科检查：了解子宫大小、位置等情况。
白带常规：排查阴道炎，若存在炎症需治愈后再行操作。
血常规、凝血功能等：评估身体基本状况。
二、操作步骤
1.体位与消毒：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。
2.暴露宫颈：用阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈及宫颈管。
3.探测宫腔：用子宫探针探测宫腔深度，依据子宫位置调整探针方向。
4.放置节育器：选取合适大小的宫内节育器，将放置器沿宫腔方向送入宫腔至宫底，退出放置器套管使节育器置于宫腔内，取出放置器并检查其完整性。
三、术后注意事项
1.休息与活动：术后需休息3天，1周内避免重体力劳动。
2.卫生管理：保持外阴清洁，术后2周内禁止性生活及盆浴，以防感染。
3.症状观察：留意阴道流血情况，一般少量阴道流血属正常，若出现流血量多、腹痛、发热等异常，需及时就医。
4.随访安排：术后1个月、3个月、6个月、12个月需进行随访，之后每年随访一次，了解节育器位置及身体状况。
四、特殊人群提示
1.哺乳期女性：需于产后42天子宫恢复正常后放置，放置前需排除妊娠。
2.围绝经期女性：建议绝经后1年内取出节育器，因绝经后子宫萎缩，节育器易发生嵌顿。
3.妇科炎症急性期者：需待炎症治愈后再考虑放置。
4.特殊疾病人群：若既往有子宫畸形、严重全身性疾病等情况，需经医生评估后决定是否适合放置。
