发布于 2026-09-26
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外伤急救四项基本技术包括止血、包扎、固定、搬运。止血可控制失血性休克风险，有指压、加压包扎、止血带等法且要注意不同人群操作；包扎能保护伤口促愈合，材料常用无菌纱布等，要松紧适度且依部位等灵活调整；固定可防骨折端加重损伤等，材料用夹板等，要超关节且依部位和儿童特点调整；搬运可避二次损伤，有担架、徒手等法，要依伤情和人群选合适方法，如脊柱损伤用硬板担架水平搬运。
意义：外伤出血若不及时控制，可能导致失血性休克，甚至危及生命。常见的止血方法有指压止血法，适用于动脉出血的临时止血，通过手指按压出血动脉的近心端，阻断血流；还有加压包扎止血法，多用于静脉或毛细血管出血，用无菌纱布或干净布料覆盖伤口，再用绷带加压包扎；另外还有止血带止血法，适用于四肢大动脉出血，使用止血带时要标记时间，避免长时间压迫导致肢体缺血坏死，不同年龄人群止血时需注意压力和时间的把控，儿童血管较细，更要谨慎操作。
包扎：
意义：包扎可以保护伤口，减少污染，促进伤口愈合。包扎材料常用无菌纱布、绷带等。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则起不到包扎作用。对于不同部位的伤口包扎方法不同，如头部伤口可采用帽式包扎法，四肢伤口可采用环形包扎、螺旋形包扎等方法。不同年龄、不同受伤部位的包扎要灵活调整，例如儿童头部包扎要注意避免压迫囟门等特殊部位。
固定：
意义：固定可以避免骨折端移动加重损伤，减轻疼痛，便于搬运。固定材料有夹板、绷带等。固定时要超过伤口上下两个关节，如骨折发生在小腿，要固定脚踝和膝关节。不同骨折部位固定方法不同，如上肢骨折可采用悬挂固定等方法。对于儿童骨折固定要注意避免损伤骨骺等生长部位，固定材料的选择和固定的松紧度都要考虑儿童的生理特点。
搬运：
意义：正确的搬运可以避免二次损伤。搬运方法有担架搬运、徒手搬运等。徒手搬运适用于伤势较轻的情况，有单人搬运和双人搬运等方式。在搬运过程中要保持患者身体平稳，根据患者的伤情和不同年龄等因素选择合适的搬运方法，如对于脊柱损伤的患者要采用硬板担架搬运，且保持脊柱水平位，避免扭曲。
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