月经推迟可能因生理性因素（生活方式影响、需排查妊娠）或病理性因素（多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜病变等）导致，生理性因素致推迟者需调整生活状态、排查妊娠，病理性因素致推迟者需完善相关检查后依情况行调节周期、补充激素、宫腔镜检查等相应治疗且特殊人群要结合基础疾病综合诊疗。
一、排查可能原因
1.生理性因素：生活方式影响较为常见，长期精神压力过大可通过影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能导致月经推迟，过度节食使机体营养摄入不足，影响激素合成与分泌，运动量过大超出身体负荷也可能干扰内分泌平衡从而引起月经推迟；育龄女性还需首先排除妊娠，可通过血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测明确是否怀孕。
2.病理性因素：多囊卵巢综合征患者常伴有月经稀发、闭经等表现，同时可能伴有多毛、肥胖等症状；甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足会影响机体代谢及内分泌调节，进而导致月经紊乱出现推迟情况；此外，子宫内膜病变等也可能引发月经推迟。
二、针对性处理措施
1.生理性因素调整：对于因生活方式导致月经推迟者，应调整生活状态，保证每日7-8小时充足睡眠，饮食上摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、新鲜蔬菜水果等，避免过度节食，同时适度进行有氧运动，如每周坚持3-5次、每次30分钟左右的快走、慢跑等，但要避免过度运动，一般运动后心率不超过170减去年龄为宜；若排查出妊娠情况，需根据自身意愿及孕期相关情况与医生沟通后续事宜。
2.病理性因素干预：若考虑多囊卵巢综合征，需进一步完善激素六项、盆腔B超等检查，根据病情由医生评估后可能给予调节月经周期、改善胰岛素抵抗等治疗；对于甲状腺功能异常导致的月经推迟，需进行甲状腺功能相关检查，如甲状腺激素、促甲状腺激素等测定，甲状腺功能减退者需在内分泌科医生指导下补充甲状腺素治疗；若怀疑子宫内膜病变，可能需要进行宫腔镜等检查明确诊断后采取相应治疗措施。特殊人群方面，育龄女性排查妊娠是关键步骤，通过血HCG检测能准确判断；有基础疾病如甲状腺疾病的患者，在处理月经推迟问题时，要紧密结合基础疾病的治疗方案，遵循专科医生的综合诊疗建议，以保障整体健康状况的良好管理。
