发布于 2026-09-26
2992次浏览
现场环境评估需确保安全转移患者，判断患者意识、呼吸和脉搏，意识丧失且无呼吸脉搏即心脏骤停需立即心肺复苏，胸外按压有部位、频率深度要求，开放气道用仰头抬颌法，人工呼吸按30:2比例循环，儿童、孕妇、老年人有不同急救注意事项，心肺复苏同时尽快拨打急救电话等待专业救援。
一、现场环境评估
首先确保现场环境安全，若患者处于触电、溺水、高处等危险环境，需先将患者转移至安全区域，避免施救者自身受到伤害。
二、判断患者情况
1.判断意识：轻拍患者双肩并大声呼唤，如无反应则提示患者可能意识丧失。
2.判断呼吸和脉搏：迅速检查患者呼吸（观察胸部起伏）及颈动脉搏动，时间不超过10秒，若既无呼吸又无脉搏则提示发生心脏骤停，需立即启动心肺复苏。
三、实施心肺复苏（CPR）
1.胸外按压：将患者仰卧于坚硬平面上，施救者用手掌根部置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，凭借自身体重有节奏地垂直向下按压，按压频率至少100~120次/分钟，按压深度至少5厘米但不超过6厘米。
2.开放气道：采用仰头抬颌法，一只手置于患者前额向下按压，另一只手抬起下颌，使气道保持通畅。
3.人工呼吸：开放气道后，进行人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，观察到胸廓起伏即为有效，按压与通气比例为30:2，即按压30次后进行2次人工呼吸，如此循环操作。
四、特殊人群急救注意事项
1.儿童：婴儿（1岁以下）进行心肺复苏时，胸外按压部位为两乳头连线中点稍下方，按压频率同成人但深度约为4厘米；儿童（1~8岁）胸外按压部位为胸骨中下1/3处，按压深度约为5厘米，需注意避免过度用力造成损伤。
2.孕妇：孕妇发生猝死时，因腹部膨隆可能影响胸外按压效果，施救时需尽量避免压迫腹部，可适当调整按压位置和力度，优先保障心肺复苏的有效性。
3.老年人：老年人猝死多与基础疾病（如冠心病、高血压等）相关，急救时需更迅速准确启动心肺复苏，同时在专业人员到来前持续进行操作，密切关注患者生命体征变化。
五、等待专业救援
在进行心肺复苏的同时，应尽快拨打急救电话（如我国为120），告知现场情况，等待专业急救人员到来继续后续抢救处理，如使用自动体外除颤器（AED）进行电击除颤等进一步干预。
在线问专家
医生问诊
