首先判断现场环境安全确保自身安全后展开救援，浅水区拖离溺水者腰部以上部分深水区用工具拉至安全地带，将溺水者平放坚实平面头部略低面部侧向一边解开束缚物轻柔清除口鼻异物，无呼吸或呼吸微弱且脉搏消失者进行胸外按压（成人按两乳头连线中点深度约5-6厘米频率至少100-120次/分钟，儿童婴儿按对应标准）及人工呼吸（成人30：2，儿童婴儿15：2），同时呼叫急救电话转运时密切观察生命体征，儿童救援动作轻柔防骨骼关节损伤且心肺复苏遵儿童标准，老年人救援动作轻缓防二次伤害并关注基础疾病影响。
一、现场评估与安全防护
1.判断现场环境安全：迅速靠近溺水者时，先评估周边环境，如是否有漏电风险、水域情况等，确保自身安全后再展开救援，避免自身陷入危险。
二、初步救援
1.拖离水面：若溺水者在浅水区，可迅速将其腰部以上部分拖离水面；若在深水区，应利用救生圈、竹竿、绳索等工具将溺水者拉至安全地带。
三、清除口鼻异物
1.体位摆放：将溺水者平放在坚实平面上，使其头部略低、面部侧向一边，解开领口、腰带等束缚物。2.清除异物：用手指或纱布等轻柔清除口腔和鼻腔内的泥沙、水草、呕吐物等异物，保持呼吸道通畅。
四、心肺复苏操作
1.胸外按压：对于无呼吸或呼吸微弱且脉搏消失的溺水者，立即进行胸外按压。按压部位为两乳头连线中点，成人按压深度约5~6厘米，频率至少100~120次/分钟；儿童按压深度约为胸廓前后径的1/3（约5厘米），婴儿约为4厘米。2.人工呼吸：进行人工呼吸时，先开放气道，捏住溺水者鼻孔，缓慢吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓是否起伏。胸外按压与人工呼吸比例为成人30：2，儿童和婴儿15：2。
五、转运与后续处理
1.呼叫急救：在进行急救的同时，尽快拨打急救电话，告知具体位置和溺水者状况。2.转运注意：转运过程中继续密切观察溺水者生命体征，如呼吸、心跳等，若有变化持续进行心肺复苏。到达医院后，配合医护人员进一步救治，如吸氧、心电监护等。
六、特殊人群注意事项
1.儿童溺水：儿童身体柔韧性较好，救援时动作需更轻柔，避免在拖离过程中造成骨骼、关节损伤。因儿童心肺功能相对较弱，心肺复苏操作要严格遵循儿童急救标准，避免过度用力。2.老年人溺水：老年人多伴有基础疾病，救援时要特别注意动作轻缓，防止因粗暴操作引发骨折等二次伤害。在心肺复苏过程中，需关注其基础疾病对急救的影响，必要时配合相应的基础疾病支持治疗。
