针灸对臂丛神经损伤有一定辅助治疗价值，临床研究显示其可通过调节神经功能、改善局部微循环等机制促进神经修复，尤其在改善运动功能、缓解疼痛等方面有积极效果，但需结合规范的综合治疗方案。
一、针灸的作用机制
1.神经电生理调节：针灸刺激可调节神经传导通路，增加神经传导速度，改善神经冲动传递效率。临床研究观察到，针灸可使受损神经的运动神经传导速度较治疗前提升15%~20%（P<0.01），尤其对颈丛、臂丛相关穴位的刺激效果显著。
2.局部微循环改善：针刺穴位可扩张血管，增加局部血流量30%~40%，为神经修复提供充足营养物质与氧气，同时促进炎症因子清除。
3.神经营养因子调控：动物实验显示，针灸可上调神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）的表达，加速轴突再生与髓鞘形成。
二、临床研究证据
1.运动功能改善：多项随机对照试验显示，针灸结合常规治疗（药物、康复训练）在改善肌力方面优于单纯常规治疗。某研究纳入120例患者，针灸组3个月后肌力恢复优良率达78%，对照组为52%（P<0.05），主要改善肩外展、屈肘等关键肌群功能。
2.疼痛缓解：针对臂丛神经损伤伴随的神经病理性疼痛，针灸可降低视觉模拟评分（VAS），Meta分析显示其平均降低2.3分（95%CI：1.8~2.8，P<0.001），尤其对颈肩部牵涉痛效果显著。
3.感觉功能恢复：部分研究发现，针灸可缩短感觉异常恢复时间，3个月内触觉、温度觉恢复率较对照组提升20%~25%，尤其适用于损伤后早期（3个月内）干预。
三、适用人群与注意事项
1.年龄因素：儿童患者需由经验丰富医师操作，采用温和刺激手法，避免因恐惧或不配合导致针刺失误，建议选择手三里、合谷等肌肉丰富区域穴位；成人耐受性较好，但需控制针刺强度，避免深刺导致气胸等风险。
2.特殊病史：合并严重出血倾向（如血小板减少）、局部感染、脊髓损伤急性期患者禁用针灸；糖尿病患者需控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L）后进行，避免感染风险。
3.治疗禁忌：治疗后局部出现红肿、疼痛加剧或异常放电感需暂停，1周内避免剧烈运动；孕妇慎取合谷、肩井等穴位，以防诱发宫缩。
四、综合治疗建议
针灸需作为综合治疗的一部分，建议与营养神经药物（如甲钴胺）、物理因子治疗（如低频电刺激）联合使用，同时结合个性化康复训练。治疗周期以10次为一疗程，根据神经电生理检查（如肌电图）评估疗效调整方案，通常需3~6个月持续干预。
