横纹肌溶解症是什么看完这篇你就知道！

横纹肌溶解症是横纹肌细胞受损致肌红蛋白等入血引发的综合征，病因有创伤性如挤压剧烈运动、非创伤性包括药物感染代谢紊乱，临床表现有典型的肌肉痛无力尿液变色等及严重并发症急性肾损伤，诊断依据病史临床表现和实验室检查（肌酸激酶等升高），治疗原则为去除诱因、支持治疗、严重情况处理，特殊人群儿童防过度运动、老年用药谨慎监测、妊娠期综合考量母婴选合适方式。

一、定义

横纹肌溶解症是各种原因致使横纹肌细胞受损，细胞内的肌红蛋白、肌酸激酶等内容物释放入血，进而引发一系列临床综合征。

二、病因

（一）创伤性因素

包括挤压伤、剧烈运动等，如长时间挤压肢体、过度剧烈运动（马拉松等高强度运动）可导致横纹肌损伤。

（二）非创伤性因素

1.药物因素：某些药物如他汀类药物等可能引发横纹肌溶解；

2.感染因素：病毒感染（如流感病毒等）、细菌感染等可影响横纹肌导致损伤；

3.代谢紊乱：糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能减退等代谢异常情况可诱发横纹肌溶解。

三、临床表现

（一）典型表现

患者可出现肌肉疼痛、无力，尿液颜色改变（呈浓茶色或酱油色，因肌红蛋白入血后经尿液排出），还可能伴有恶心、呕吐等全身症状。

（二）严重并发症表现

病情严重时可导致急性肾损伤，出现少尿、无尿等肾功能异常表现。

四、诊断

（一）依据病史与临床表现

详细询问患者是否有创伤、用药史、感染史等，结合肌肉疼痛、尿液颜色改变等表现初步怀疑。

（二）实验室检查

1.肌酸激酶显著升高，这是重要的诊断指标之一；

2.肌红蛋白检测升高；

3.肾功能检查可见肌酐、尿素氮等指标异常，提示可能存在急性肾损伤。

五、治疗原则

（一）去除诱因

停止使用可疑药物、积极治疗感染等诱发横纹肌溶解的原发病因。

（二）支持治疗

大量补液以促进肌红蛋白排出，维持水、电解质平衡，保障机体的基本生理需求。

（三）严重情况处理

若出现急性肾损伤等严重并发症，可能需要进行血液净化治疗等措施。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

需密切关注儿童运动后的肌肉反应，避免过度运动引发横纹肌溶解，因儿童身体机能发育尚不完善，对运动负荷的耐受能力与成人不同，过度运动更易导致横纹肌损伤。

（二）老年患者

老年患者常伴有基础疾病，用药时需谨慎，要考虑基础疾病对药物代谢的影响，避免使用可能诱发横纹肌溶解的药物，同时需加强对肾功能等指标的监测。

（三）妊娠期女性

妊娠期女性出现横纹肌溶解时，需综合考量胎儿和母体的情况，优先选择对胎儿影响小的处理方式，治疗过程中要密切监测母婴状况。