如何判断是不是中暑

中暑可分先兆中暑、轻度中暑、重度中暑，先兆中暑有头痛头晕等症状体温正常或略高，长时间处于高温环境劳作或玩耍的人群易出现；轻度中暑体温超三十八度有相应症状，老年人、孕妇易出现；重度中暑包括热痉挛（四肢肌肉痉挛伴收缩痛、体温多正常）、热衰竭（头晕头痛等、体温稍高）、热射病（高热无汗意识障碍等、病死率高），儿童、患心脑血管疾病的老年人易受影响，处于气温较高湿度大通风不良环境及长时间在高温环境工作活动或炎热天气外出游玩未做好防暑的人群发生中暑风险增加。

一、观察症状表现

（一）先兆中暑

症状表现：在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高，一般不超过37.5℃。

人群影响：对于长时间处于高温环境劳作的人群，如建筑工人等，由于体力消耗大且暴露在高温下时间长，更容易出现先兆中暑症状；儿童活泼好动，在炎热环境中玩耍时也可能因散热不及时等出现此类症状。

（二）轻度中暑

症状表现：体温往往在38℃以上，除了先兆中暑的症状外，还会出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，也可能出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等情况。

人群影响：老年人身体机能衰退，体温调节能力下降，在高温环境下更易发展为轻度中暑；孕妇由于身体代谢增加，产热多，且需要为胎儿提供相对稳定的环境，在高温时也较易出现轻度中暑症状。

（三）重度中暑

症状表现

热痉挛：多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。表现为四肢肌肉痉挛，以腓肠肌最为常见，伴有收缩痛，患者神志清楚，体温多正常。

热衰竭：多发生于老年人、儿童以及慢性疾病患者。主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力，体温稍高，脉搏细速或缓慢、血压下降、直立性晕厥等。

热射病：是重度中暑中情况最严重的一种，病死率高。典型表现为高热（体温常>40℃）、无汗和意识障碍。早期可出现头痛、头晕、乏力、多汗，继而体温迅速升高，可达40℃以上，皮肤干燥无汗、灼热，出现意识模糊、惊厥、昏迷等中枢神经系统症状，严重者可出现多器官功能衰竭。

人群影响：儿童神经系统发育尚未完善，热射病时中枢神经系统症状可能更明显；患有心脑血管疾病的老年人，在热射病时更容易出现多器官功能衰竭等严重并发症。

二、结合所处环境判断

高温环境因素：如果处于气温较高（如35℃以上）、湿度较大、通风不良的环境中，如夏季长时间待在没有空调的闷热房间、在户外暴晒等情况，发生中暑的风险增加。长时间在高温环境下工作、活动的人群，如农民在田间劳作、环卫工人在街道清扫等，需要重点关注是否中暑。儿童在炎热天气外出游玩时，若未做好防暑措施，也易在高温环境下中暑。