乳腺增生与雌激素关系密切，雌激素水平异常升高是重要因素，其通过与受体结合促乳腺增生，还有内分泌失调、精神、生活方式、遗传等因素也相关，不同人群育龄、围绝经期、老年女性乳腺增生与雌激素有不同特点及注意事项，育龄女性易因激素波动出现症状要关注，围绝经期要密切监测防干扰乳腺癌诊断，老年女性要选合适检查关注异常肿块。
雌激素升高引发乳腺增生的机制
雌激素主要通过与乳腺组织中的雌激素受体结合，来发挥促进乳腺导管和腺泡增生的作用。当雌激素水平持续偏高时，乳腺导管上皮和间质会过度增生，同时伴有淋巴细胞浸润等情况。研究表明，长期雌激素水平异常升高，会打破乳腺正常的组织修复和更新平衡，使得乳腺组织不能恢复到正常状态，从而形成乳腺增生性病变。
其他可能影响乳腺增生的因素
除了雌激素外，还有其他因素与乳腺增生相关。一是内分泌失调，除了雌激素外，孕激素水平异常、泌乳素等激素水平异常都可能参与乳腺增生的发生。比如孕激素水平相对不足时，就不能很好地拮抗雌激素的作用，从而促使乳腺增生。二是精神因素，长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题，会影响内分泌系统的调节功能，进而增加乳腺增生的发生风险。例如，长期处于高压状态下的女性，体内激素平衡更容易被打破，导致乳腺增生的几率增加。三是生活方式因素，长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活方式也可能与乳腺增生有关。高脂饮食会影响体内激素代谢，缺乏运动可能导致身体内分泌调节功能下降，这些都可能间接影响乳腺组织的状态。四是遗传因素，有乳腺增生家族史的女性，相对来说发生乳腺增生的风险可能更高，这可能与遗传易感性有关，使得这些女性的乳腺组织对激素等因素的反应更敏感。
不同人群乳腺增生与雌激素的特点及注意事项
育龄女性：育龄女性处于生育、月经周期等生理活动频繁阶段，雌激素水平波动较大，更容易因激素波动出现乳腺增生相关症状。这类女性要注意保持良好的生活作息和心态，月经前后注意观察乳腺情况，如有异常及时就医。例如，月经前出现乳房胀痛等乳腺增生相关表现较常见，但如果疼痛严重或持续不缓解，就需要引起重视。
围绝经期女性：围绝经期女性体内激素水平发生较大变化，雌激素水平逐渐下降但可能仍存在波动，乳腺增生的发生与雌激素水平的变化以及激素调节失衡有关。此阶段女性要更加关注乳腺健康，定期进行乳腺检查，因为围绝经期也是乳腺癌的高发年龄段，乳腺增生可能会干扰对乳腺癌的早期诊断，所以需要通过乳腺超声、钼靶等检查手段密切监测。
老年女性：老年女性体内雌激素水平明显降低，但乳腺增生仍可能存在，这可能与乳腺组织的退行性变化以及个体的内分泌调节余留等因素有关。老年女性进行乳腺检查时要注意选择合适的检查方法，由于老年女性乳腺组织较致密等特点，超声检查可能相对更有优势，同时要关注是否有异常的乳腺肿块等情况，因为老年女性乳腺增生合并其他乳腺病变的风险也需要重视。
