湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症病因复杂有内部和外部因素临床表现分急性、亚急性、慢性不同人群有不同特点儿童皮肤娇嫩需特护成年人与工作生活环境等有关老年人因皮肤干燥等诱发诊断依据病史皮疹特点病程等需与接触性皮炎神经性皮炎等鉴别治疗包括避免可疑因素局部系统治疗根据不同阶段选合适药物。
湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。其病因复杂，一般认为与内部因素（如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等）和外部因素（如生活环境、气候变化、食物等外界刺激）有关。
临床表现
急性湿疹：常表现为红斑基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，搔抓后皮损呈明显渗出倾向，瘙痒剧烈。
亚急性湿疹：由急性湿疹炎症减轻后演变而来，表现为红肿及渗出减轻，但仍有少量丘疹、丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润。
慢性湿疹：常由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来，表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变、色素沉着等，边界较清楚，自觉瘙痒剧烈。
不同人群的特点及应对
儿童：儿童湿疹好发于头面部，严重时可蔓延至全身。由于儿童皮肤屏障功能尚未发育完善，皮肤更为娇嫩，在护理上需特别注意保持皮肤清洁、湿润，选择温和的护肤品。避免过度洗浴，洗浴后及时涂抹保湿霜。穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的刺激。
成年人：成年人湿疹可能与工作压力、生活环境等因素关系密切。需注意避免接触已知的过敏原，保持良好的生活作息和心态，减少精神压力对病情的影响。若发生在手部等易接触外界刺激的部位，要注意防护，避免接触刺激性物质。
老年人：老年人湿疹常因皮肤干燥等因素诱发，皮肤干燥明显，瘙痒更为突出。应注重皮肤保湿，使用滋润度高的护肤品。穿着舒适的衣物，减少摩擦。同时，老年人可能伴有其他基础疾病，在选择治疗方法时需综合考虑，尽量选择对全身影响小的治疗方式。
诊断与鉴别诊断
诊断：主要根据病史、皮疹特点、病程等进行诊断。例如根据急性湿疹的多形性皮损、对称分布、有渗出倾向、瘙痒剧烈等特点，亚急性湿疹的炎症减轻、有少量鳞屑等特点，慢性湿疹的苔藓样变等特点来综合判断。
鉴别诊断：需与接触性皮炎、神经性皮炎等疾病鉴别。接触性皮炎有明确的接触史，皮疹局限于接触部位，形态较单一，去除病因后易治愈；神经性皮炎常先有瘙痒，后出现苔藓样变，皮损边界清楚，多发生在颈部、肘膝关节伸侧等部位。
湿疹的治疗主要包括避免各种可疑致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫等。局部治疗根据湿疹的不同阶段选择合适的药物，如急性期无渗出时可用炉甘石洗剂，渗出多时可用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素霜剂等；慢性期可选用强效糖皮质激素霜剂、软膏等。系统治疗可选用抗组胺药止痒，对于病情严重的可考虑使用糖皮质激素等，但需严格掌握适应证和疗程。
