黑眼圈成因包括生理性因素如年龄增长致眼周皮肤胶原和弹性纤维流失、睡眠不足影响眼周血液循环、遗传致眼周皮肤薄皮下血管易透出，病理性因素如眼部疾病中眼睑皮肤病变致色素沉着、眼眶疾病压迫眼周血管神经，全身性疾病中内分泌疾病致甲状腺激素分泌不足出现眼周黏液性水肿、心血管疾病致眼周血液循环回流受阻，其他因素如化妆品使用不当致刺激色素沉着、紫外线照射致眼周皮肤色素沉着。
一、生理性因素导致的黑眼圈
（一）年龄因素
随着年龄的增长，眼周皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤变薄、松弛，眼周的血管更容易显露出来，从而形成黑眼圈。例如，30岁以上的人群，眼周皮肤的新陈代谢速度减慢，这种情况会更为明显。儿童时期一般较少出现明显黑眼圈，但随着年龄增长到青少年阶段，若存在睡眠不足等情况也可能出现。
（二）睡眠因素
长期睡眠不足或睡眠质量差会影响眼周血液循环。当睡眠不足时，眼周血管血流速度减缓，血液瘀滞，就会导致黑眼圈的出现。青少年如果熬夜学习、玩耍，成年人长期熬夜加班等，都可能因睡眠问题引发黑眼圈。女性在生理期前后，由于激素水平变化，也可能出现睡眠质量波动，进而出现黑眼圈。
（三）遗传因素
有些人天生眼周皮肤较薄，皮下血管更容易透出，这是由遗传因素决定的。比如父母一方或双方有较明显黑眼圈的情况，子女出现黑眼圈的概率相对较高。这种遗传因素导致的黑眼圈从幼年时期就可能存在一定表现。
二、病理性因素导致的黑眼圈
（一）眼部疾病
1.眼睑皮肤病变：如眼睑皮炎等，炎症刺激会导致眼周皮肤色素沉着，进而形成黑眼圈。例如接触某些过敏原引起眼睑过敏性皮炎，除了眼部瘙痒、红肿等症状外，还可能伴随黑眼圈的出现。
2.眼眶疾病：眼眶肿瘤等病变可能压迫眼周血管和神经，影响血液循环。比如眼眶内的良性或恶性肿瘤，随着肿瘤的生长，会导致眼周血液循环障碍，出现黑眼圈。儿童时期如果患有眼眶横纹肌肉瘤等疾病，除了眼部肿块等表现外，也可能伴有黑眼圈。
（二）全身性疾病
1.内分泌疾病：甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，会出现眼周黏液性水肿，同时伴有黑眼圈。这种情况在各个年龄段都可能发生，女性相对男性可能更易患甲状腺功能减退症。
2.心血管疾病：心功能不全时，眼周血液循环回流受阻，也会导致黑眼圈。例如患有慢性心力衰竭的患者，除了心悸、气短等心血管系统症状外，眼周可能出现瘀血样的黑眼圈表现。老年人由于心血管系统功能逐渐衰退，更容易受到心功能不全等疾病影响而出现黑眼圈。
三、其他因素导致的黑眼圈
（一）化妆品使用不当
长期使用不合适的眼部化妆品，如卸妆不彻底，化妆品中的某些成分可能会刺激眼周皮肤，导致色素沉着。例如一些劣质的眼影等化妆品，其中的重金属等成分可能会在眼周皮肤累积，引起黑眼圈。女性在化妆过程中如果不注意正确卸妆，长期下来就可能出现这种情况。
（二）紫外线照射
长期暴露在阳光下，眼周皮肤受到紫外线照射，会促使黑色素细胞分泌黑色素，导致眼周皮肤色素沉着，形成黑眼圈。户外工作者、长期进行户外活动的人群，如农民、建筑工人等，由于长时间暴露在紫外线下，更容易出现因紫外线照射导致的黑眼圈。女性如果不注意眼部防晒，也会增加紫外线对眼周皮肤的损伤风险。
