小儿厌食可通过多种方法治疗及调理,中药内服根据辨证论治选方,推拿按摩适用于各年龄段小儿且无副作用,针灸选特定穴位但需注意小儿特点,饮食要遵循清淡易消化等原则并依年龄段调整,还要调节小儿情志营造轻松进餐环境来改善厌食状况。
一、中药内服治疗
中医认为小儿厌食多与脾胃功能失调有关,常通过辨证论治给予相应中药方剂。例如脾胃虚弱型,常见症状为面色萎黄、神疲乏力、食少便溏等,可选用异功散加减,其主要药物有党参、白术、茯苓、陈皮、甘草等,具有健脾益气的功效,研究表明这些药物能调节胃肠运动,促进消化液分泌,增强脾胃运化功能。而脾胃阴虚型,表现为口干多饮、大便干结、舌红少津等,可用养胃增液汤加减,由石斛、乌梅、北沙参、玉竹、白芍等组成,有滋阴养胃的作用,能改善阴虚状态下的胃肠功能,增加食欲。
二、推拿按摩疗法
1.常用穴位及操作:
补脾经:术者用拇指螺纹面旋推患儿拇指末节罗纹面,约100-300次,可健脾和胃、补益气血,对于脾胃虚弱引起的厌食有较好疗效,经临床观察,能明显改善患儿的消化功能和食欲。
摩腹:以掌心或四指摩患儿腹部,频率约每分钟100-120次,时间5-10分钟,能促进胃肠蠕动,调节脾胃气机,帮助消化。
捏脊:从长强穴起,沿脊柱两旁向上捏至大椎穴,重复6-8次,能调理阴阳、健脾和胃,对小儿厌食症有一定的治疗作用,可增强机体的消化吸收功能。
2.适用人群及优势:适用于各年龄段小儿,尤其适合低龄儿童,因为推拿按摩属于非药物疗法,无药物副作用,通过刺激经络穴位来调节脾胃功能,安全且易于被患儿接受。
三、针灸疗法
1.穴位选择:常选足三里、中脘、脾俞、胃俞等穴位。足三里是足阳明胃经的合穴,为强壮要穴,针刺或艾灸足三里能调节脾胃功能,促进消化;中脘是胃之募穴,八会穴之腑会,针刺中脘可和胃健脾、通调腑气;脾俞、胃俞是脾、胃之气输注于背腰部的穴位,针刺能调理脾胃虚寒等病症。
2.注意事项:对于小儿针灸,需特别注意进针手法轻柔,避免患儿哭闹挣扎导致断针等意外情况。一般适用于年龄稍大、能配合治疗的患儿,对于婴幼儿则需谨慎选择,因为其皮肤娇嫩,穴位浅薄,操作不当易造成损伤。
四、饮食调理
1.饮食原则:遵循清淡、易消化、规律进餐的原则。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,如油炸食品、冰淇淋等。可适当增加健脾开胃的食物,如山药、薏米、南瓜、山楂等。山药具有健脾益胃的作用,可做成山药粥给小儿食用;薏米能健脾利湿,可与大米一起煮粥;南瓜富含维生素和果胶,有保护胃黏膜、促进消化的功效;山楂能消食化积,可制成山楂水让小儿饮用,但需注意适量,以免损伤脾胃。
2.不同年龄段饮食调整:婴儿期以母乳喂养或合理添加辅食为主,按时喂养,避免过度喂养;幼儿期和学龄前期要培养良好的饮食习惯,定时进餐,控制零食摄入,根据小儿的消化能力和食欲情况合理安排饮食量和食物种类,兼顾营养均衡与口味的适宜性,以促进脾胃功能的正常发育,改善厌食状况。
五、情志调节
小儿厌食有时与情志因素有关,如紧张、焦虑、抑郁等情绪可能影响脾胃功能。家长要为小儿营造轻松愉快的生活环境,避免在进餐时批评、责骂小儿,保持进餐时的愉悦氛围,让小儿能在良好的情绪状态下进食,有利于脾胃的正常运化,促进食欲的恢复。例如,通过讲故事、做游戏等方式转移小儿的注意力,使其在轻松的氛围中享受进食过程。

















