鼻炎引起的咳嗽多因鼻后滴漏刺激咽喉所致,治疗核心是控制鼻炎症状以缓解咳嗽,具体措施包括非药物干预、药物治疗及特殊人群调整。
一、非药物干预措施
生理盐水洗鼻每日1-2次,通过等渗溶液清除鼻腔分泌物,降低鼻后滴漏刺激,对成人和儿童均安全有效,研究显示可改善鼻后滴漏相关咳嗽症状。环境控制需规避过敏原(如花粉、尘螨)、烟雾、刺激性气体,室内湿度维持在40%-60%,减少鼻腔黏膜干燥刺激。
二、药物干预
过敏性鼻炎患者可选用第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪),抑制组胺介导的鼻黏膜水肿和分泌物增多,缓解鼻后滴漏。鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂)局部抗炎,减轻鼻黏膜炎症,对持续性鼻后滴漏有效。合并哮喘或阿司匹林敏感者可使用抗白三烯药(孟鲁司特钠),调节气道炎症反应。
三、特殊人群处理
儿童(2岁以下)优先非药物干预,避免口服抗组胺药;2-6岁需在医生指导下使用儿童剂型,避免成人剂型。孕妇首选生理盐水洗鼻,必要时经评估短期使用鼻用激素。老年人避免含伪麻黄碱的鼻用减充血剂,以防心血管风险。合并肝肾功能不全、高血压等基础疾病者,需经医生评估后选择低风险药物。
四、辅助与转诊
戒烟、减少辛辣饮食,避免刺激鼻咽喉黏膜。若症状持续超过4周或加重,需转诊耳鼻喉科排查鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性异常,必要时手术干预。



















