共济失调的常见症状表现包括：言语障碍，如说话缓慢、单调含糊、吐字不清、音量不等或时断时续等；行走不稳，如步态蹒跚、动作不灵活、两腿分开宽、不能直线行走等；视觉障碍，如眼球运动肌合并共济失调出现眼震等；书写障碍，如字迹变化、字线不规、字行间距不等、字越写越大等；骨骼变化，如弓形足、脊柱弯曲、爪形手、隐性脊柱裂等畸形；震颤，如可局限于一个肢体或部分肢体，静止时不出现，运动时增强且不规则无规律。
一、言语障碍：患者在说话时往往会表现出语速很慢，声音单调且模糊不清，吐字不清晰，音量强弱不匀，时而中断时而继续，呈现呐吃语言、爆破式语言或者吟诗样语言等情况。
二、行走不稳：步态会显得很不稳当，行动起来不灵敏，行走时两腿之间的距离很宽，走路不能保持直线，会忽左忽右呈曲线状，呈“Z”形向前偏斜。站立时也不稳定，身体会前倾或者左右摇晃，就如同喝醉酒后的行走状态。
三、视觉障碍：部分患者当累及视神经后，其眼球运动肌会伴有共济失调现象，从而引发粗大的共济失调性眼震，双眼会来回摆动，一些患者甚至还会出现下跳性眼震或反弹性眼震等情况。
四、书写障碍：这是上肢共济失调的典型症状，通常是在下肢共济失调症状出现后，随着病情的扩展而产生。首先会体现在字迹方面，字线不规整，歪歪斜斜的，字行间距不一致，字会越写越大。有的时候还能看到笔尖将纸穿透，严重时患者无法进行书写。
五、骨骼变化：弓形足及脊柱弯曲是本病常见的体征。脊柱可能表现为侧弯或后侧凸，少数病人会出现爪形手，还可能存在隐性脊柱裂等畸形。
六、震颤：可以只出现在一个肢体或肢体的某一部分，在完全静止状态下可能不出现震颤，但在运动时会增强。往往在刚开始运动以及运动结束时震颤比较明显，而且这种震颤伴随着协调不良，是不规则且无规律的。
总的来说，共济失调会在多个方面表现出明显的症状，这些症状对于患者的日常生活和健康都会造成较大影响。
