婴儿哮喘早期症状主要表现为反复喘息、慢性咳嗽、呼吸异常、喂养困难及生长发育迟缓、高危因素触发症状等。需结合病史（如家族过敏史、湿疹史）和体征综合判断，尤其低龄或早产儿需警惕症状不典型性。
一、反复喘息
1.发作特点：活动后、进食时或夜间出现间歇性喘息，每周发作≥2次，随年龄增长可能加重，表现为呼气时高调“嘶鸣音”，安静时减轻。需与感冒后短暂喘息（1周内缓解）区分，持续超过2周需关注。
2.类型差异：部分婴儿表现为持续性喘息，尤其合并呼吸道感染后症状明显加重，喘息持续时间＞10天不缓解。
二、慢性咳嗽
1.持续特征：无明显诱因的干咳或少量痰鸣，持续≥4周，夜间或清晨加重，常规止咳治疗无效。
2.特殊类型：部分婴儿仅表现为咳嗽，无明显喘息，需警惕咳嗽变异性哮喘，尤其有过敏史者。
三、呼吸异常体征
1.频率与节律：安静状态下，新生儿呼吸＞50次/分钟，1岁内＞40次/分钟，呼气时间延长（呼气＞吸气）。
2.典型体征：胸骨上窝、锁骨上窝或肋间隙凹陷（三凹征），严重时伴随口唇发绀，需及时干预。
四、喂养与生长影响
1.喂养困难：吃奶时频繁中断，因呼吸急促或喘息导致吞咽时缺氧，每次进食量减少，进食后出汗多、烦躁不安。
2.生长发育：长期喂养不足导致体重增长缓慢（＜0.5kg/月），身高增长滞后，甚至出现营养不良，伴随睡眠不安稳、夜间频繁醒来。
五、高危因素触发症状
1.诱发场景：接触尘螨、霉菌、二手烟或呼吸道感染（如感冒、支气管炎）后症状加重，喘息持续时间延长。
2.高危人群：有湿疹史、父母哮喘/过敏性鼻炎史或过敏性体质家族史的婴儿，出现上述症状时需排查哮喘可能。
特殊人群提示：早产儿（孕周＜37周）因气道发育不成熟，早期喘息风险增加，需避免接触烟雾、刺激性气味；6个月内婴儿若出现喘息，需结合心脏超声排除先天性心脏病，必要时在医生指导下进行过敏原检测和肺功能检查。
