湿疹治疗包括一般治疗的皮肤保湿及避免刺激因素,药物治疗外用急性期有渗出选硼酸溶液冷湿敷、无渗出用弱效至中效糖皮质激素乳膏且儿童等特殊部位慎用,亚急性期用氧化锌糊剂,慢性期用角质松解剂配合糖皮质激素乳膏,系统药物用抗组胺药止痒,严重泛发性湿疹需短期系统用糖皮质激素,特殊人群中儿童用温和药物、频繁保湿,孕妇外用谨慎、系统药评估风险,老年加强保湿、关注药物相互作用。
一、一般治疗
1.皮肤保湿:湿疹患者皮肤屏障功能易受损,需每日多次使用温和无刺激的保湿剂,如凡士林等,保持皮肤水分以修复屏障,日常洗澡后应尽快涂抹保湿剂。
2.避免刺激因素:需规避搔抓、热水烫洗、过度清洁等刺激行为,穿着宽松棉质衣物,减少对皮肤的摩擦,同时远离过敏原(如某些食物、化学物质等)。
二、药物治疗
(一)外用药物
1.急性期:若有渗出,可选用3%硼酸溶液等进行冷湿敷;无渗出时,根据病情轻重视情况选用弱效至中效糖皮质激素乳膏,如氢化可的松乳膏等,儿童及面部等特殊部位使用需谨慎控制浓度与疗程。
2.亚急性期:可选用氧化锌糊剂等,起到收敛、保护皮肤的作用。
3.慢性期:可使用角质松解剂(如尿素乳膏)配合糖皮质激素乳膏,以改善皮肤增厚等问题。
(二)系统药物
1.抗组胺药物:瘙痒明显者可选用抗组胺药,如氯雷他定等,但儿童需谨慎选择合适剂型,避免影响生长发育等风险。
2.严重情况:严重泛发性湿疹可能需短期系统使用糖皮质激素,但需严格遵循医生指导,把控适应证与疗程,权衡风险收益。
三、特殊人群注意事项
1.儿童湿疹:优先选择温和外用药物,避免强效糖皮质激素,保湿护理需更频繁且细致,因其皮肤更为娇嫩,日常穿着需格外注重宽松棉质材质,减少刺激。
2.孕妇湿疹:外用药物选择需谨慎,尽量选用相对安全的药物,如钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏孕早期慎用),系统用药需经医生严格评估风险收益后决策,充分考虑胎儿安全。
3.老年湿疹:皮肤干燥情况更突出,需加强保湿力度,药物使用时需关注可能存在的药物相互作用,用药前应告知医生自身基础疾病等情况,确保用药安全。



















