小儿晚上总醒可能由多方面因素导致，环境因素有温度不适、光线过强；饮食因素包括饥饿或过饱；身体不适涉及尿布问题、出牙不适、疾病影响；睡眠习惯问题有作息不规律、睡前过于兴奋。
光线过强：夜间睡眠环境光线过强也会影响小儿睡眠，小儿的视觉系统还在发育中，强光刺激可能会干扰其睡眠周期，导致频繁醒来。应尽量营造黑暗、安静的睡眠环境。
饮食因素
饥饿：如果小儿晚餐进食过少，夜间可能会因饥饿而醒来。对于月龄较小的婴儿，需按需喂养，随着月龄增加逐渐建立规律的饮食时间，但要注意避免过度喂养。例如，6个月左右的婴儿可能已添加辅食，晚餐可适当增加辅食量，但要保证营养均衡且不过量。
过饱：反之，晚餐过饱会使小儿胃肠负担加重，引起腹胀、腹痛等不适，从而影响睡眠。小儿消化系统尚未成熟，进食过多不易消化，应根据小儿年龄和食量合理安排晚餐，避免过饱。
身体不适
尿布潮湿或纸尿裤不适：小儿夜间尿布潮湿会让其感觉不舒服，或者纸尿裤过紧、材质不透气等，都可能导致小儿醒来。要及时更换干爽的尿布，选择舒适、透气性好的纸尿裤。
出牙不适：处于出牙期的小儿可能会出现牙龈肿胀、疼痛等不适，从而影响夜间睡眠，表现为总醒。可以给小儿使用磨牙棒等缓解出牙不适，但要注意磨牙棒的安全性。
疾病影响：一些疾病也会导致小儿晚上总醒，如感冒引起鼻塞，小儿呼吸不畅会频繁醒来；消化不良、肠绞痛等胃肠道问题也会让小儿身体不适而影响睡眠；维生素D缺乏性佝偻病的小儿由于神经兴奋性增高，也常出现夜间睡眠不安、易醒的情况。如果怀疑是疾病因素导致，应及时就医明确诊断。
睡眠习惯问题
作息不规律：小儿白天睡眠过多，会影响夜间睡眠质量，导致晚上总醒。应帮助小儿建立规律的作息时间，合理安排白天和夜间的睡眠时间，白天可适当安排短时间的小睡，逐渐减少白天睡眠时间，以保证夜间有良好的睡眠。
睡前过于兴奋：小儿睡前进行剧烈运动、观看刺激性的电视节目等，会使大脑处于兴奋状态，难以迅速进入深度睡眠，从而导致夜间频繁醒来。应在小儿睡前1~2小时安排安静的活动，如听轻柔的音乐、讲故事等，帮助小儿放松身心，进入睡眠状态。
