近视手术可能引发干眼表现如眼干等、因术前度数等因素有视力回退情况、部分患者有夜间视力下降如眩光等问题、存在感染风险需注意眼部卫生、低龄儿童不建议手术、自身免疫病患者需经评估、孕期哺乳期一般不建议手术。
一、干眼症
近视手术可能影响泪膜的稳定性，导致泪液分泌减少或泪膜破裂时间缩短。术后患者常出现眼干、异物感、干涩刺痛等症状，尤其在长时间用眼（如使用电子设备）后更为明显。研究显示，约10%-30%的近视手术患者在术后短期内会有不同程度的干眼表现，需通过使用人工泪液等方式缓解，但部分患者可能长期存在干眼问题。
二、视力回退
1.原因及表现：若患者术前近视度数不稳定（如每年进展超过50度）、角膜较薄或选择的手术方式不匹配眼部条件，可能出现术后视力回退。表现为术后一段时间视力较术前最佳矫正视力下降，影响日常视物清晰度。
2.影响因素：年龄较小（如低于18岁）、近视度数过高（超过1200度）等情况更易发生视力回退，需在术前充分评估眼部情况以降低风险。
三、夜间视力问题
部分患者术后可能出现夜间视力下降，如夜间眩光、光晕、视物模糊等。这与角膜切削形态改变有关，尤其在暗光环境下，光线经过角膜折射后分布异常，导致视觉质量受影响。研究表明，约5%-10%的患者会出现不同程度的夜间视力相关问题。
四、感染风险
虽然概率较低，但近视手术属于有创操作，术后若不注意眼部卫生（如用手揉眼、污水入眼等），可能引发眼部感染，出现眼红、疼痛、分泌物增多等症状，严重时可影响角膜愈合甚至导致视力下降。
五、特殊人群注意事项
1.低龄儿童：儿童眼部发育尚未完全，近视手术可能影响眼部正常生长发育，且术后近视复发风险较高，因此不建议18岁以下未成年人进行近视手术，应优先选择框架眼镜、角膜塑形镜等安全的视力矫正方式。
2.自身免疫性疾病患者：患有类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫性疾病的人群，术后发生并发症的风险可能增加，需经专科医生全面评估后再决定是否手术。
3.孕期及哺乳期女性：孕期激素水平变化可能影响眼部状态，哺乳期用药受限，因此孕期及哺乳期一般不建议进行近视手术，可待哺乳期结束后再考虑评估。
